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軍醫(yī)提醒:過(guò)敏高發(fā)季,過(guò)敏原檢測(cè)不容小視

來(lái)源:解放軍第306醫(yī)院作者:鄭成中責(zé)任編輯:胡駿
2016-05-14 09:13

作者簡(jiǎn)介:鄭成中,解放軍第306醫(yī)院,兒科。

近年來(lái)由于氣候及環(huán)境等多因素的影響,過(guò)敏反應(yīng)性疾病的發(fā)生率呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)(如:兒童支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、急慢性蕁麻疹、過(guò)敏性腸炎、接觸性皮炎、藥物或食物過(guò)敏等)。過(guò)敏性疾病能否獲得滿意的治療效果,關(guān)鍵在于準(zhǔn)確的找出致病的變應(yīng)原(過(guò)敏原),對(duì)其歸避或針對(duì)性免疫治療。

隨著過(guò)敏性疾病診治的升溫,目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)療單位開(kāi)展了過(guò)敏原檢測(cè),然而不幸的是,過(guò)敏原檢測(cè)醫(yī)療市場(chǎng)比較混亂,各種不準(zhǔn)確、不標(biāo)準(zhǔn)、不科學(xué)甚至偽科學(xué)的檢測(cè)方法充斥著這塊凈土,魚(yú)目混雜,讓患者真?zhèn)坞y辨。這些不科學(xué)方法之所以泛濫,一是醫(yī)方的的利益驅(qū)動(dòng);二是患者天真的希望用最短的時(shí)間、最簡(jiǎn)單的方法解決病痛的心理;三是人們(包括一些醫(yī)生)對(duì)過(guò)敏原檢測(cè)技術(shù)的無(wú)知。據(jù)有關(guān)人士報(bào)道:目前社會(huì)上一些醫(yī)療單位(包括個(gè)別三級(jí)甲等醫(yī)院)采用不合理,不科學(xué)的過(guò)敏原檢測(cè)方法欺騙廣大病人,包括生物共振、芯片、中藥等針對(duì)過(guò)敏原診治。生物共振是一種原產(chǎn)于德國(guó),并由于種種原因幾年前在國(guó)內(nèi)取得合法身份的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備,以“無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、無(wú)副作用、治療時(shí)間短、治愈率高”誤導(dǎo)患者,號(hào)稱只需要病人兩手握住兩個(gè)類似探頭的東西10多分鐘,就可以在數(shù)百種可疑物質(zhì)中鎖定過(guò)敏原,而針對(duì)檢出的過(guò)敏原還可以采用幾乎相同的辦法在短期內(nèi)進(jìn)行脫敏治療。于是,不少厭煩了正規(guī)過(guò)敏原診治,需多次抽血和長(zhǎng)期打針的患者反而開(kāi)始對(duì)此青睞有加佳。然而,國(guó)內(nèi)變態(tài)反應(yīng)(俗稱“過(guò)敏”)領(lǐng)域的眾多知名專家對(duì)此并不認(rèn)同,對(duì)此頗為憤慨的中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)主任委員張宏譽(yù)教授明確告訴大家這種療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),是偽科學(xué)的。中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)尹佳教授說(shuō)?!芭R床上有不少患者在花了錢做了生物共振檢測(cè)和治療后,病情并未得到有效控制,然而當(dāng)他們繼續(xù)尋醫(yī)問(wèn)藥、該買有用的藥時(shí)卻往往已囊中空空,得不到真正需要的治療,耽誤了最佳診療時(shí)機(jī),這其實(shí)不就是生物共振帶來(lái)的副作用嗎?”另外社會(huì)上還流傳著一些不科學(xué)不正規(guī)的脫敏療法,浪費(fèi)患者的時(shí)間和金錢,而起不到治療效果。

正規(guī)的過(guò)敏原特異性診斷檢測(cè)方法有體外試驗(yàn)和體內(nèi)試驗(yàn)(皮內(nèi)、點(diǎn)刺、斑貼、激發(fā)試驗(yàn),等);Uni CAP(Immuno CAP 100及Immuno CAP250,等)全自動(dòng)過(guò)體外敏原檢測(cè)系統(tǒng)是瑞典法瑪西亞公司制造的一先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng),由高度自動(dòng)化的儀器、體外檢測(cè)試劑以及相關(guān)軟件等共同組成,是根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行標(biāo)化的。Uni CAP是最早通過(guò)美國(guó)FDA認(rèn)證的全定量檢測(cè)方法,是國(guó)際變態(tài)反應(yīng)學(xué)界認(rèn)同的,因其高靈敏度、高特異度、高穩(wěn)定性被國(guó)內(nèi)外專家譽(yù)為體外過(guò)敏原檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,也是國(guó)際專業(yè)期刊上發(fā)表論文認(rèn)可的科學(xué)的檢測(cè)方法。只需通過(guò)簡(jiǎn)單的血樣,方便、安全、快捷的得到準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果??蓹z測(cè)吸入性過(guò)敏原過(guò)篩(含有空氣中95%常見(jiàn)的主要吸入性過(guò)敏原,如植物花粉、戶塵螨、粉塵螨及其他螨類、混合動(dòng)物皮屑等)、食物性過(guò)敏原過(guò)篩(如:大豆、花生、雞蛋、牛奶、小麥和魚(yú))、總IgE以及約600種過(guò)敏原的特異性IgE。

通過(guò)對(duì)過(guò)敏性疾病患者詳細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行相關(guān)的特異性檢測(cè),明確過(guò)敏原,診斷成立后,應(yīng)首先對(duì)明確的過(guò)敏原盡可能避免和清除。但諸如空氣中的塵螨等吸入性過(guò)敏原常見(jiàn)而又無(wú)法避免,因此脫敏治療尤為重要,應(yīng)盡早進(jìn)行。脫敏治療學(xué)術(shù)上稱免疫治療,是目前世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦唯一可能通過(guò)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的治療方式(也就是老百姓講的根治方法)。是將過(guò)敏原制成不同濃度的制劑,從低濃度到高濃度有規(guī)律地給患者進(jìn)行注射,通過(guò)反復(fù)注射使患者對(duì)該過(guò)敏原產(chǎn)生耐受性,使其再接觸該過(guò)敏原時(shí)發(fā)作癥狀明顯減輕或不發(fā)病,具有治療和預(yù)防的雙重意義,且療效持久。臨床適應(yīng)于:昆蟲(chóng)毒液脫敏、鼻黏膜和哮喘如:花粉癥、螨源性、動(dòng)物毛發(fā)及皮屑、霉菌性等多種變應(yīng)性疾病,需要較長(zhǎng)期正規(guī)維持治療。

綜上所述,有過(guò)敏反應(yīng)性疾病的患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療?;颊邞?yīng)詢問(wèn)體外檢測(cè)過(guò)敏原是否為國(guó)際變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)界公認(rèn)的Uni CAP全自動(dòng)體外過(guò)敏原檢測(cè)系統(tǒng),以及是否經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施診治。正規(guī)體內(nèi)過(guò)敏原檢測(cè)方法是皮內(nèi)、點(diǎn)刺、斑貼、激發(fā)試驗(yàn),而且必須使用標(biāo)準(zhǔn)化的過(guò)敏原試劑。特異性免疫治療,目前主要是注射療法和舌下免疫療法。

希望大家早日就診,擺脫過(guò)敏性疾病的煩惱。

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