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媽媽課堂:孕婦為何流產(chǎn)

來源:解放軍第306醫(yī)院責(zé)任編輯:馬依
2016-04-26 08:25

流產(chǎn)需做哪些檢查?

連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上,稱為習(xí)慣性流產(chǎn)。如果病史確切,習(xí)慣性流產(chǎn)要做的檢查有:婦科檢查,了解宮頸有無撕裂、子宮大小與形態(tài);測基礎(chǔ)代謝、血清T3與T4,了解甲狀腺功能;測基礎(chǔ)體溫、做經(jīng)前子宮內(nèi)膜組織檢查以了解卵巢黃體的分泌功能;染色體核型分析;B超檢查以明確有無子宮頸閉鎖不全;子宮碘油造影,可診斷子宮發(fā)育異常,尤其是子宮畸形、宮腔粘連;精液檢查。

根據(jù)檢查結(jié)果予以不同處理:

1.夫婦一方如有染色體異常,應(yīng)以避免妊娠為宜。一旦妊娠,應(yīng)及時做產(chǎn)前診斷,發(fā)現(xiàn)異常立即終止妊娠。

2.黃體功能不足者,可予黃體酮補(bǔ)充。若有受孕可能,自基礎(chǔ)體溫升高的第3—4天起,予以黃體酮10—20mg/d,在確診已妊娠后,持續(xù)治療至妊娠第9—10周。

3.亞臨床甲狀腺功能低下者,應(yīng)給予適量甲狀腺素治療。

4.女方陰道與宮頸排出物、男方精液細(xì)菌培養(yǎng)陽性者,根據(jù)藥敏試驗予以相應(yīng)治療,直至痊愈。

5.子宮縱隔及子宮肌瘤應(yīng)在妊娠前施行手術(shù)治療。

6.宮頸閉鎖不全以妊娠后施行宮頸縫合術(shù)為妥。一般主張在妊娠中期16周左右排除胎兒畸形或死胎后,于全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后定期隨訪。如有流產(chǎn)或早產(chǎn)征兆,及時拆線,以免造成宮頸嚴(yán)重?fù)p傷。若保胎成功,需在預(yù)產(chǎn)期前2—3周入院待產(chǎn)。臨產(chǎn)后,立即將縫線拆除以待分娩。

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