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第306醫(yī)院專家談小兒厭食的中醫(yī)治療

來源:解放軍第306醫(yī)院作者:鄭成中責(zé)任編輯:胡駿
2016-04-19 08:14

作者簡(jiǎn)介:鄭成中教授,解放軍第306醫(yī)院,兒科。

厭食是兒童常見癥狀,俗稱積食。長時(shí)間食欲減退可導(dǎo)致病兒體重減低,甚至影響正常生長發(fā)育,使免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌功能紊亂。小兒厭食癥的概念為:一是食欲差、食量少,與同齡兒相比或與自己正常時(shí)相比食量減少三分之一以上;二是無明確具體疾病的持續(xù)時(shí)間較長的食欲差,一般持續(xù)三周以上。導(dǎo)致小兒厭食的原因很多,如:消化系統(tǒng)疾病、全身或其他系統(tǒng)感染性疾病、膠原病、某些營養(yǎng)素缺乏、藥物毒物影響、心理因素影響等等。隨著生活條件改善,心理、飲食因素所致厭食常為目前兒童就診的主要原因。厭食癥的類型也由過去的虛寒型為主,轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)熱型居多的多種類型。西醫(yī)治療主要是病因治療,糾正不良的飲食習(xí)慣,如按時(shí)進(jìn)食、控制零食、營養(yǎng)均衡等,并采用一些胃腸動(dòng)力藥、維生素及胃酶合劑、乳酶生、酵母片等。鑒于西醫(yī)的治療有限,祖國醫(yī)學(xué)博大精深,可以想象中醫(yī)、中藥在治療小兒厭食癥方面將發(fā)揮重要作用。

中醫(yī)重視整體觀念、辨證論治、治病求本。認(rèn)為:脾為后天之本,胃為水谷之海,胃氣盛則受納如意,脾氣旺則運(yùn)樞自如,脾胃協(xié)調(diào)則清氣得升,濁氣得降,水谷精微輸布五臟六腑,諸多病因損傷脾胃,樞機(jī)不利,百疾頓生。因此可見調(diào)理中焦脾胃即可消除疾病。中醫(yī)講求辨證論治,認(rèn)為五臟六腑相互聯(lián)系相互制約,同為厭食,癥狀體征不同,證型不同,用藥也不同。一般中醫(yī)將此病分為7種證型。

1.脾胃失調(diào)型:表現(xiàn)為食欲差,面色黃,時(shí)有腹痛,大便干燥,舌淡,苔少,脈細(xì)弱。治以運(yùn)脾開胃。常用蓮子肉、蘇梗、佛手、砂仁等藥物。

2.脾濕氣阻型:表現(xiàn)為納差,嘔吐,腹脹,大小便不暢,舌淡,苔白膩,脈弦滑。治以健脾行氣。常用大腹皮、枳實(shí)、厚樸等藥物。

3.脾胃虛寒型:表現(xiàn)為腹痛以中上腹為主,喜溫喜按,大便稀,舌淡紅,苔白,脈沉弦。治以溫脾止痛。常用良姜、香附、丁香等藥。

4.脾虛型:表現(xiàn)為腹瀉,乏力,腹部隱痛,舌淡紅,脈滑。治以補(bǔ)脾止瀉。常用蒼術(shù)、茯苓、烏梅等藥。

5.陰津不足型:表現(xiàn)為食欲差,大便干,口渴,煩躁,舌紅,胎干,脈細(xì)弱。常用何首烏、鮮藕、肉蓯蓉等藥。

6.陰虛內(nèi)熱型:表現(xiàn)為睡眠不安,夜啼,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。治以滋脾清熱。常用元參、燈芯草、蟬衣等藥。

7.脾虛失攝、氣血不足型:表現(xiàn)為納差,乏力,面色黃,有出血現(xiàn)象,出汗多,舌淡,苔薄白,脈沉弱。治以固攝止血、益氣健脾。常用生黃芪、黃精、茜草、藕節(jié)等藥。

總之,孩子厭食是普遍現(xiàn)象,幾乎每位家長都深有體會(huì)。引起厭食有多方面因素,不同孩子要具體分析,藥物治療僅是一個(gè)方面,保持良好的飲食、生活習(xí)慣及保證良好的心理狀態(tài)都是非常重要的。

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