醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院婦科和秀魁主任醫(yī)師
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)疾病中的常見病,其生長與女性的荷爾蒙-雌激素有關(guān),多發(fā)于30~50歲的育齡期女性,發(fā)病率可高達(dá)20%~30%。雖然是一種良性腫瘤,但子宮肌瘤的部位、大小及其可能導(dǎo)致的腹痛、月經(jīng)多等癥狀,對于有生育要求的女性來說,都可能影響正常受孕。所以,專家建議女性在備孕前及早查明是否存在子宮肌瘤,必要時(shí)進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。但懷上寶寶后才發(fā)現(xiàn)子宮有肌瘤該怎么辦?會不會導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)?別緊張,且聽專家支招——
糾結(jié)
孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤 孕媽忐忑不安
30歲出頭的李女士結(jié)婚幾年了,一向自信身體健康,雖然單位每年都組織體檢,但她已有好幾年沒參加了。今年初她突然懷了孕,想到年紀(jì)也不小了,便打算順其自然生下來。因?yàn)楣ぷ髅?,一直沒時(shí)間去做產(chǎn)檢,幸好孕早期反應(yīng)不大,便沒太當(dāng)回事。
沒想到,懷孕到3個(gè)月的時(shí)候有一天她肚子痛得特別厲害,到醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)子宮長了個(gè)8厘米大小的肌瘤,醫(yī)生診斷是子宮肌瘤紅色變性。這一結(jié)果讓她大吃一驚:寶寶都懷上了,子宮里長這么大的肌瘤該怎么辦?會不會是惡性的?好在,醫(yī)生幫她做了腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)化驗(yàn)后排除了惡性的可能,又讓她住院消炎補(bǔ)液治療,經(jīng)治療后腹痛明顯好轉(zhuǎn),出院時(shí)醫(yī)生叮囑她一定要定期回醫(yī)院檢查。
李女士忐忑不安:子宮里長這么大的肌瘤,已經(jīng)懷上的寶寶還能要嗎?會不會導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)?會不會對胎兒的發(fā)育造成不良影響呢?
解讀
子宮長肌瘤 妊娠添風(fēng)險(xiǎn)
“李女士的擔(dān)心不是沒有道理的?!睆V東省婦幼保健院婦科主任醫(yī)師和秀魁解釋說,妊娠與子宮肌瘤間是相互影響的。當(dāng)妊娠合并子宮肌瘤時(shí),肌瘤會在一定程度上影響宮腔,使宮腔出現(xiàn)變形、子宮內(nèi)膜發(fā)生病變、子宮頸管出現(xiàn)阻塞等,可能會阻礙孕卵的著床,從而影響到宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育,導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等。而隨著肌瘤繼續(xù)增大、壓迫到子宮,還可能會對胎兒生長發(fā)育造成障礙,導(dǎo)致胎位不正、胎盤低置或前置等。到了分娩時(shí),如果肌瘤梗阻,可降低子宮收縮力而延長產(chǎn)程。而分娩后還可因肌瘤導(dǎo)致胎盤粘連、胎盤排出困難、子宮收縮乏力等,從而增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。
“此外,女性在妊娠時(shí)體內(nèi)會分泌較多的雌激素、孕激素,這些激素可刺激子宮肌瘤的生長并繼發(fā)各種變性,在妊娠期主要以紅色變性為主?!焙托憧f,隨著肌瘤迅速增大、充血,準(zhǔn)媽咪還可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱,嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)、早產(chǎn)等后果。