56歲患者老韓，患頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞癥，由于治療風(fēng)險(xiǎn)高，難度大，當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院束手無(wú)策，患者病情逐漸惡化。幸運(yùn)的是，日前，著名神經(jīng)介入專家、火箭軍總醫(yī)院姜衛(wèi)劍副院長(zhǎng)為他成功實(shí)施了全國(guó)首例頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫+支架置入術(shù)，患者喜獲新生，目前已康復(fù)出院。

據(jù)了解，老韓近來(lái)莫明其妙地罵人，打人，有時(shí)還出現(xiàn)失語(yǔ)、視物模糊、暈厥，好端端一個(gè)人，怎么會(huì)突然變成這樣？

患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院精神科、神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)科室就診，最終經(jīng)過(guò)檢查，原來(lái)罪魁禍?zhǔn)资恰邦i內(nèi)動(dòng)脈閉塞”，生活受到嚴(yán)重影響。

雖已確診，而面臨新的問(wèn)題：怎么治療？如何盡快擺脫困擾？醫(yī)生說(shuō)頸內(nèi)動(dòng)脈是供應(yīng)大腦血流的大動(dòng)脈，一般出現(xiàn)狹窄這種問(wèn)題，都是需要手術(shù)、開刀、放支架，可已經(jīng)閉塞了，如何治療？由于病情復(fù)雜，治療風(fēng)險(xiǎn)和難度極大，當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院都望而卻步。

在漫漫的求醫(yī)路上，老韓一家飽受痛苦和折磨。最終經(jīng)人介紹，聽說(shuō)火箭軍總醫(yī)院姜衛(wèi)劍教授是業(yè)內(nèi)治療腦血管病的行家，老韓一家立刻趕往北京火箭軍總醫(yī)院血管神經(jīng)外科，找到了姜衛(wèi)劍副院長(zhǎng)。

“姜大夫，總算找到你了，求求你，一定要救救我啊！”

姜衛(wèi)劍仔細(xì)詢問(wèn)老韓的病情，看了檢查報(bào)告，胸有成竹地說(shuō)：“你找我，算是找對(duì)了。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞確實(shí)不好治，但不代表不能治！”

姜衛(wèi)劍率團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研究老韓的病情。頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞不比狹窄，不是單純介入，放個(gè)支架就可以解決問(wèn)題。如何讓閉塞的血管血流再通，這是個(gè)棘手問(wèn)題。

姜衛(wèi)劍說(shuō)，血管閉塞的原因，無(wú)非幾種，血管內(nèi)的斑塊隨著時(shí)間的推移會(huì)越來(lái)越大，最終堵塞血管，或者小栓子脫落，隨著血流漂，最終堵塞血管。不同的原因，治療方案也是不同的，雖然是同一種疾病。根據(jù)老韓整個(gè)發(fā)病的過(guò)程，以及檢查的結(jié)果來(lái)看，老韓應(yīng)該是第一種情況，血管內(nèi)的斑塊越長(zhǎng)越大，最后把整個(gè)血管都給堵塞了。

明確了病因，制定科學(xué)周密的手術(shù)方案至關(guān)重要。因?yàn)檠苁情]塞的，支架放置了也于事無(wú)補(bǔ)，解決不了問(wèn)題。把血管內(nèi)的斑塊去除才能解決根本問(wèn)題，即便如此，狹窄的血管還是沒(méi)有辦法恢復(fù)有效的血流。一道道難題擺在姜衛(wèi)劍團(tuán)隊(duì)的面前。

“病情是死的，可人是活的。既然傳統(tǒng)辦法不能解決問(wèn)題，就要?jiǎng)?chuàng)新?！苯l(wèi)劍率團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)思量，最終敲定了頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫+支架置入術(shù)這種國(guó)內(nèi)最前沿的手術(shù)治療方案。

各項(xiàng)準(zhǔn)備工作就緒后，以姜衛(wèi)劍主刀的一場(chǎng)“手術(shù)大戰(zhàn)”在全國(guó)首個(gè)復(fù)合手術(shù)室打響。旁邊的助手們都顯得十分緊張，因?yàn)檫@是一種前所未有的手術(shù)方法，所承載的風(fēng)險(xiǎn)和難度無(wú)法預(yù)料。

“首先造影，明確整個(gè)腦血管的情況?！?/p>

“好！”

“然后，頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊剝脫。”

“好！”

“剝脫完畢！再次造影，看看血流恢復(fù)的情況。”

“好！”

“放導(dǎo)絲，向顱內(nèi)段探查。”

“好！”

“看，向上，這里有一個(gè)狹窄的間隙，就在這里放支架，把血管撐開?！?/p>

在姜衛(wèi)劍清晰的指令下，助手們有條不紊地執(zhí)行。在患者頸內(nèi)狹小的間隙，連續(xù)放置了2個(gè)支架，通道由此打開，通向大腦的血流又再次得到恢復(fù)。

2小時(shí)后，手術(shù)室傳出喜訊：術(shù)后造影看到重建的頸內(nèi)動(dòng)脈顯影，手術(shù)非常成功。在手術(shù)室等候已久的家屬忍不住喜極而泣。

“姜院長(zhǎng)，是你給了我第二次生命啊，你的救命之恩無(wú)以回報(bào)。”半個(gè)月后，老韓康復(fù)出院，他含著眼淚握著姜衛(wèi)劍的手，久久舍不得松開。

據(jù)姜衛(wèi)劍教授介紹，全國(guó)首例頸內(nèi)動(dòng)脈剝脫+支架植入術(shù)能夠喜獲成功，得益于火箭軍總醫(yī)院多學(xué)科、多團(tuán)隊(duì)聯(lián)合救治新模式，得益于火箭軍總醫(yī)院擁有全國(guó)首個(gè)腦血管病復(fù)合手術(shù)室，使得復(fù)雜性、難治性腦血管病得到徹底救治，真正挽救患者的生命。