6:30
副班護(hù)士到達(dá)血液凈化中心,配制當(dāng)天上午病人所用的透析液。
6:40
其他血液凈化護(hù)士們認(rèn)真地調(diào)式機(jī)器、連接透析器和管路,為患者透析做著各種準(zhǔn)備。
7:00
患者有序進(jìn)入透析間,一位護(hù)士協(xié)助接診患者,幫助每名患者稱量透析上機(jī)前的體重、測(cè)量透析前的血壓和脈搏,詢問患者的一般狀況,發(fā)現(xiàn)問題后會(huì)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,為每位上機(jī)患者把好透析安全的第一關(guān)。
治療護(hù)士再次核對(duì)患者的個(gè)人信息和治療信息,把好透析安全的第二關(guān),核對(duì)無誤后為患者穿刺血管通路,校對(duì)治療參數(shù),進(jìn)行透析治療。
完成所有透析患者上機(jī)后,兩名護(hù)士會(huì)相互核對(duì)對(duì)方負(fù)責(zé)病人的治療信息。確保每名患者在上機(jī)前與上機(jī)后會(huì)有兩名護(hù)士對(duì)其治療信息進(jìn)行核對(duì),這被她們形象地稱為“雙人核對(duì)制度”,“雙人核對(duì)制度”是她們工作的一個(gè)亮點(diǎn),也是為透析安全把好的第三關(guān)。
8:30
患者上機(jī)半小后護(hù)士長(zhǎng)組織集體交班,每個(gè)治療區(qū)的護(hù)士匯報(bào)各自負(fù)責(zé)患者的一般狀況、治療信息和存在的問題。對(duì)于“重點(diǎn)”患者還要進(jìn)行床頭交班,重點(diǎn)護(hù)理。最后,護(hù)士長(zhǎng)做交班總結(jié)。
分管護(hù)士每隔30—60分鐘會(huì)給患者測(cè)一次血壓,每隔15分鐘會(huì)巡視一次,重點(diǎn)檢查患者血管通路有無滲血、透析過程中有無不良反應(yīng)發(fā)生、患者有無特殊要求、校對(duì)透析機(jī)各種參數(shù)、認(rèn)真解答患者的各種疑問等等。
血液凈化中心對(duì)患者實(shí)行“分管責(zé)任制”,每名護(hù)士重點(diǎn)負(fù)責(zé)4—5名患者。“分管責(zé)任制”不僅加深了醫(yī)患之間的關(guān)系,更為提高長(zhǎng)期透析患者的生活質(zhì)量助一臂之力。
患者治療結(jié)束,陸續(xù)回血下機(jī),這是一天中護(hù)士們最繁忙的時(shí)候,因?yàn)橄聶C(jī)時(shí)也是患者透析不良反應(yīng)(如低血壓、心律失常、滲血等)高發(fā)時(shí)段,護(hù)士需要協(xié)助醫(yī)生完成對(duì)此類患者的緊急處理。
下機(jī)結(jié)束后護(hù)士們整理病床,擺放物品,擦拭透析機(jī)表面并進(jìn)行內(nèi)部消毒,準(zhǔn)備次日透析所需的物品等等。最后一名護(hù)士檢查門窗、關(guān)閉水閥、切斷電源,拖著疲憊的身體離開了血液凈化中心......
回到家中的護(hù)士并不意味著徹底放松,聽班護(hù)士需要24小時(shí)開機(jī),夜間隨時(shí)會(huì)遇到各種情況需要急診透析、急診灌流的危重患者,她們必須要做到隨叫隨到。
每逢佳節(jié),無論春節(jié)、元旦還是國(guó)慶長(zhǎng)假,病人不可能因?yàn)楣?jié)假日而中斷治療,在他人與家人團(tuán)聚之時(shí),血液凈化中心的護(hù)士們卻和往常一樣忙碌在一線......
我們常常將護(hù)士比作天使,不僅因?yàn)樗齻兠利悺⑸屏?,更因?yàn)樗齻兊臒o私、敬業(yè)、奉獻(xiàn)和堅(jiān)強(qiáng)。