作者簡介：王彥平，解放軍第306醫(yī)院婦產(chǎn)科。
75%的女性一生中至少患過一次霉菌性陰道炎（醫(yī)學(xué)上又稱為“假絲酵母菌外陰陰道炎”），發(fā)生率如此之高，原因很簡單：女性的陰道pH值多在3.8-4.4范圍內(nèi)，是一個(gè)偏酸性的環(huán)境，而且陰道內(nèi)部溫暖潮濕——這些造就了一個(gè)適合霉菌生長的環(huán)境，也難怪霉菌總是尋找時(shí)機(jī)入侵陰道，大量繁衍，引起霉菌性陰道炎。此時(shí)女性會(huì)感覺外陰瘙癢、灼痛，白帶稠厚，呈凝乳狀或者豆腐渣狀。
霉菌在生活中無處不在，一旦有機(jī)會(huì)，就在我們?nèi)梭w某個(gè)濕潤、溫暖的角落大量繁殖，譬如：
1、隱蔽的指甲縫：無孔不入的霉菌經(jīng)常會(huì)入侵指甲縫，造成難看的灰指甲；
2、如悶罐火車的腳：腳臭味很重？汗多？梅雨季節(jié)經(jīng)常有一種悶不透氣的感覺？注意了，你的腳有可能成了霉菌的“安樂窩”！
3、多汗的皮膚褶皺間：看過日本相撲運(yùn)動(dòng)員肚子上的褶皺嗎？褶皺內(nèi)可能會(huì)有大量的霉菌寄生，所以肥胖者容易患上惱人的體癬；
4、充滿酸性消化液的胃腸：胃腸道菌群一旦失調(diào)，很容易變成霉菌滋生的大本營；
5、抵抗力低下的陰道：不會(huì)有75%的女性患上灰指甲、體癬等等，可偏偏有75%的女性會(huì)患上霉菌性陰道炎，可見霉菌偏愛陰道。
緊急清理師出動(dòng)——
危險(xiǎn)警報(bào)1：濫用抗生素
抗生素儼然成了現(xiàn)代社會(huì)的普及藥物：咳嗽了？吃抗生素！發(fā)燒了？吃抗生素！頭痛了？還是吃抗生素！殊不知，抗生素使用不當(dāng)、濫用廣譜抗生素可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，因?yàn)樵跉缰虏【耐瑫r(shí)，也抑制了部分有益菌群，而未被抑制的和外來耐藥菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖，這其中就包括霉菌。
清理力度：(☆☆☆☆)
如何解除警報(bào)？放棄濫用抗生素
放棄濫用抗生素吧！咳嗽、發(fā)熱、頭痛等等癥狀很有可能不是細(xì)菌引起的，即使是細(xì)菌引起的，盲目而匆忙地使用廣譜抗生素也似乎殺傷面太廣了一點(diǎn)。因此，請記住，使用抗生素要慎之又慎，合理安全用藥是關(guān)鍵。
危險(xiǎn)警報(bào)2：足癬、灰指甲等
霉菌可以在陰道、皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖，引起霉菌性陰道炎、皮膚真菌病、胃腸炎、灰指甲等等疾病，這些部位寄生的霉菌還會(huì)互相傳染，譬如足癬、灰指甲、胃腸道的霉菌可能是引發(fā)陰道炎反復(fù)感染的來源。
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報(bào)？單獨(dú)清洗內(nèi)褲
如果家人或者自己患有足癬、灰指甲等，這時(shí)，在一個(gè)洗衣盆內(nèi)同時(shí)清洗襪子與內(nèi)褲是很危險(xiǎn)的，很有可能造成霉菌的交叉感染。因此，內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)清洗。
危險(xiǎn)警報(bào)3：過度清潔
講究衛(wèi)生也有錯(cuò)？對，清潔不當(dāng)、清潔成癖也會(huì)埋下霉菌感染的隱患！頻繁使用婦科清潔消毒劑、消毒護(hù)墊等，破壞了陰道本身的微環(huán)境，使平衡失調(diào)，降低了陰道的自我抗菌能力，使霉菌易于入侵而引發(fā)疾病。
清理力度：(☆☆)
如何解除警報(bào)？正確清洗
沒什么特殊情況時(shí)，用清水清洗外陰就行了，沒必要使用大費(fèi)周章地使用消毒洗劑、藥物洗劑等等。此外，每天換洗內(nèi)褲也很重要。
危險(xiǎn)警報(bào)4：懷孕
妊娠時(shí)機(jī)體免疫力下降，性激素水平高，陰道組織內(nèi)糖原增加，酸度增高，有利于霉菌生長，此外，妊娠時(shí)升高的性激素還有促進(jìn)霉菌生成菌絲的作用，菌絲是霉菌伸出的“魔爪”——可以幫助霉菌侵襲陰道組織，引起陰道炎。
清理力度：(☆☆☆☆)
如何解除警報(bào)？正確安全用藥
懷孕期間很容易發(fā)生霉菌性陰道炎，需要特別注意的是，以局部治療為主，盡量避免使用口服藥物，可以使用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑等，以7日療法效果好。
危險(xiǎn)警報(bào)5：洗衣機(jī)
洗衣機(jī)也暗藏“霉菌軍團(tuán)”？日本大阪環(huán)境科學(xué)研究所的專家對153臺(tái)洗衣機(jī)進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果不容樂觀：幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都有暗藏霉菌！衣服上發(fā)現(xiàn)的霉菌大部分也是來自洗衣機(jī)桶，而且洗衣機(jī)用得越勤里面滋生的霉菌越多！
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報(bào)？熱水清洗、浸泡
霉菌對干燥、陽光、紫外線及化學(xué)制劑等抵抗力較強(qiáng)，是否有點(diǎn)頑固？不過不用擔(dān)心，對付洗衣機(jī)里的霉菌有一個(gè)百試不爽的的殺手锏——用60℃左右的熱水清洗浸泡洗衣盆！原來霉菌懼怕高溫，在60℃以上的水中無法生存。
危險(xiǎn)警報(bào)6：公共用具
有的女性穿著短裙坐長途大巴也會(huì)感染上霉菌性陰道炎——聽起來似乎有些不可思議，但醫(yī)院里確實(shí)有這樣的病例！公共場合的一些設(shè)施，如公共汽車上的坐墊、賓館里的抽水馬桶和浴盆、衛(wèi)生不佳的床鋪等等，都有可能隱藏著大量的霉菌，接觸后可引發(fā)霉菌性陰道炎。
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報(bào)？出門在外，留個(gè)心眼
出門在外，要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生防病意識(shí)，譬如，不要使用賓館的浴盆、穿著長的睡衣睡褲、使用抽水馬桶前要墊上衛(wèi)生紙等等，總之，留個(gè)心眼就對了！
危險(xiǎn)警報(bào)7：使用避孕藥
部分女性使用避孕藥后容易反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，因?yàn)楸茉兴幹械拇萍に赜写龠M(jìn)霉菌生成菌絲的作用，導(dǎo)致霉菌進(jìn)一步侵襲陰道組織。
清理力度：(☆☆)
如何解除警報(bào)？改用其他的避孕方式
如果容易反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，就盡量不要使用藥物避孕，改用其他的避孕方法吧，譬如避孕套。
危險(xiǎn)警報(bào)8：陰道內(nèi)的霉菌
陰道內(nèi)的霉菌也可以傳染給男性的生殖道，當(dāng)霉菌寄生于男性生殖道時(shí)，由于男性生殖道較為干燥，也沒有霉菌喜愛的酸性環(huán)境，因此并不會(huì)產(chǎn)生明顯的霉菌感染癥狀，但男性體內(nèi)的霉菌孢子可以再次傳染給女性，造成性交引起的直接傳染，如此循環(huán)往復(fù)，可能是女性霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)生的原因。
清理力度：(☆☆☆☆)
如何解除警報(bào)？同時(shí)治療
如果你感染上了霉菌性陰道炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，雙方同治才會(huì)有預(yù)期的療效。
危險(xiǎn)警報(bào)9：緊身化纖內(nèi)褲
緊身化纖內(nèi)褲的弊病多多，可以使陰道局部的溫度以及濕度增高，又悶又熱的環(huán)境可是霉菌拍手稱快、大量繁殖的“居住”環(huán)境！
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報(bào)？全棉內(nèi)褲
很簡單，請用棉質(zhì)等天然面料的內(nèi)衣褲吧，用實(shí)際行動(dòng)來呵護(hù)身體、關(guān)愛健康，你會(huì)活得更加自在！
危險(xiǎn)警報(bào)10：糖尿病
糖尿病人身體抵抗力低，陰道糖原含量高，pH值偏于酸性，這使得女性糖尿病患者易于被霉菌傷害，出現(xiàn)霉菌性陰道炎的癥狀。
清理力度：(☆☆☆)
如何解除警報(bào)？控制血糖，蘇打水清洗外陰
既然過高的血糖是罪魁禍?zhǔn)?，糖尿病患者就不要縱容血糖的水平一路飆升了！所以，你要從飲食和鍛煉著手，控制血糖在正常的水平。此外，還可以用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值，抑制霉菌生長。
特別提醒1： 霉菌性陰道炎與懷孕
據(jù)調(diào)查，約2/3的妊娠女性罹患霉菌性陰道炎。
為什么？女性懷孕后性激素水平高，加上陰道充血、分泌旺盛、外陰濕潤等，創(chuàng)造了一個(gè)非常有利于霉菌生長的環(huán)境。
可以懷孕嗎？如果患有輕度霉菌性陰道炎，一般對懷孕無妨，但如果是較重的陰道炎，則應(yīng)治愈后再懷孕。
對胎兒有影響嗎？如不及時(shí)治療，胎兒被感染后，皮膚上會(huì)出現(xiàn)紅斑疹，臍帶上出現(xiàn)黃色針尖樣斑，若胎兒從陰道分娩，則有2／3的新生兒發(fā)病，出現(xiàn)鵝口瘡和臀紅。
如何用藥？孕婦要注意的是，在懷孕早期和中、晚期用藥應(yīng)有所不同，有些藥物對胎兒的發(fā)育有影響，因此請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切不可自己隨意使用藥物。此外，外洗的洗劑目前在市場上品種很多，對孕婦而言，可以進(jìn)行外陰部的沖洗，但不能進(jìn)行陰道內(nèi)的沖洗，因?yàn)檫@很容易影響到胎兒。
特別提醒2 ：外陰瘙癢，白帶也不對勁，需不需要上醫(yī)院？
有了外陰瘙癢、白帶異常的癥狀，有些女性害怕上醫(yī)院或者不屑于上醫(yī)院檢查，而是自己到藥店買抗霉菌的藥物，這樣合適嗎？到底需不需要上醫(yī)院？美國一項(xiàng)研究表明，在95例自行購買用于治療霉菌性陰道炎的藥物的女性中，只有32例被確診為霉菌性陰道炎，其他病例包括：細(xì)菌性陰道炎患者18例；患混合性陰道炎者19例；患其他疾病者10例；患陰道滴蟲病者2例；其余13人正常。所以，只是根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)判斷而使用藥物很有可能導(dǎo)致其他疾病的誤診，還是上醫(yī)院檢查后用藥才比較保險(xiǎn)。
