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周巖博士科普:令人“崩潰”的耳鳴

來(lái)源:空軍總醫(yī)院作者:周巖責(zé)任編輯:張曦晛
2016-03-31 14:25

世界衛(wèi)生組織曾對(duì)“耳鳴對(duì)個(gè)體的相關(guān)影響”進(jìn)行過(guò)專門(mén)分析,將“因?yàn)槎Q而產(chǎn)生的功能損害”分為四個(gè)方面:1.思維和情感;2.聽(tīng)力;3.睡眠;4.注意集中力。當(dāng)耳鳴損壞這些基礎(chǔ)功能時(shí),許多相應(yīng)的活動(dòng)也隨之受到影響,從而影響生活質(zhì)量。

這讓人煩惱的耳鳴,不僅僅是對(duì)病人,醫(yī)生也同樣對(duì)其恨之入骨,因?yàn)楸婷鞫Q的發(fā)生原因困難重重。

首先我們需要知道,耳鳴有兩種,一種為生理性(表現(xiàn)為顫動(dòng)性耳鳴),另一種自然是病理性。我們常見(jiàn)的病理性耳鳴的病因包括:1.外耳道耵聹或異物;2.中耳病變;3.內(nèi)耳病變,如藥物中毒、梅尼埃病等;4.耳蝸病變,如聽(tīng)神經(jīng)瘤;5.腦干病變,如腫瘤;6.全身病變,如高血壓、心血管病、貧血、胃腸道疾病;7.精神或心因性。

這些“云里霧里”的知識(shí),對(duì)于非專業(yè)人士而言——“天書(shū)”。這不要緊,下面我告訴你一些重點(diǎn)內(nèi)容,即使發(fā)生了耳鳴,你也不會(huì)惶恐而不知所措。

1.耳鳴是否合并有聽(tīng)力損失及眩暈,這三者出現(xiàn)時(shí)間的先后順序。

2.耳鳴的出現(xiàn)時(shí)間、持續(xù)時(shí)間以及變化過(guò)程。

3.耳鳴的部位,是顱內(nèi)或耳內(nèi)?左耳或右耳?單側(cè)或雙側(cè)?

4.耳鳴的音調(diào)是單一聲音,或是兩種以上的復(fù)合音?是高調(diào)、中調(diào),還是低調(diào)?具體描述是否如蟬鳴、哨音、汽笛聲、風(fēng)聲、拍擊聲,還是“嗡嗡聲、隆隆聲、卡塔聲等”?是搏動(dòng)性還是非搏動(dòng)性?搏動(dòng)性又是否與心跳或脈搏一致,是否與呼吸有關(guān)?

5.是否有“耳鳴的誘發(fā)因素”?如失眠、疲勞、心理狀態(tài)的影響、環(huán)境聲的影響、頭位及體位變化的影響。

6.是否存在“與耳鳴相關(guān)的既往病史”?如耳鼻喉科病史、聲創(chuàng)史、頭部外傷史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病史、變態(tài)反應(yīng)病史、耳毒性藥物使用史等。

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