科室簡(jiǎn)介

解放軍第八一醫(yī)院消化科由我國(guó)著名消化病專家錢岳年教授創(chuàng)立于40年代建院時(shí)，是國(guó)內(nèi)最早開展消化內(nèi)窺鏡檢查的醫(yī)院之一?？剖夷壳坝?6個(gè)床位，擁有高級(jí)職稱專家6人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師6人，其中博士、博士后2人、碩士6人。擁有電子胃腸鏡、超細(xì)內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡、小腸鏡、超聲內(nèi)鏡、膽道鏡、海博刀、光動(dòng)力治療儀、內(nèi)鏡清洗系統(tǒng)和C臂數(shù)字X線機(jī)等高端裝備，開展全消化道可視無(wú)盲區(qū)的無(wú)痛苦的檢查和治療。

全消化道舒適可視檢查

開展靜脈麻醉下無(wú)痛胃腸鏡、十二指腸鏡檢查治療10余年，未發(fā)生麻醉意外或檢查并發(fā)癥。包括食管、胃、小腸、結(jié)腸的全消化道病變做到舒適無(wú)痛、可視無(wú)盲區(qū)的全面檢診。

膽道、胰腺疾病的內(nèi)鏡下治療

第八一醫(yī)院消化科開展經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)，明確胰腺或膽道疾患的診斷，胰管或膽管的組織活檢；治療膽道結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎引起的膽道梗阻，各類胰腺疾病的診斷與治療：胰腺腫瘤、胰腺囊腫、胰管取石、胰管支架治療慢性胰腺炎；雙鏡聯(lián)合( 與外科聯(lián)合) 治療膽內(nèi)外膽管結(jié)石、膽管結(jié)石合并膽囊結(jié)石等微創(chuàng)手術(shù)，較開腹手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全有效、并發(fā)癥少。ERCP年平均完成手術(shù)300臺(tái)以上，成功率99%。

上消化道大出血綠色通道

急性上消化道出血是急診科常見急危重癥，對(duì)于急性上消化道出血患者，急診內(nèi)鏡檢查方便快捷，不會(huì)加重病情，診斷迅速明確，便于采用不同的措施，及時(shí)治療，達(dá)到迅速止血的目的，安全有效，是首選的治療方法。但是，能否早期診治關(guān)系到搶救的成敗。

通過內(nèi)鏡中心、急診科、血庫(kù)、藥房和特診科通力協(xié)作，建立以急診內(nèi)鏡為中心環(huán)節(jié)的24小時(shí)綠色通道救治急性上消化道出血，用于臨床急救工作。自2015年開展以來，經(jīng)急診綠色通道130例急性上消化道出血患者，采用套扎、注射硬化劑、組織膠、鈦夾止血等一系列措施，內(nèi)鏡止血有效率96%，無(wú)一例因檢查及治療導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡。

超聲內(nèi)鏡

超聲內(nèi)鏡可對(duì)消化道管壁粘膜下生長(zhǎng)的病變性質(zhì)進(jìn)行鑒別診斷，并可對(duì)消化道腫瘤進(jìn)行術(shù)前分期，判斷其侵襲深度和范圍，鑒別潰瘍的良惡性，并可診斷胰膽系統(tǒng)腫瘤，特別是對(duì)于較小腫瘤精確度高，對(duì)慢性胰腺炎等診斷亦優(yōu)于其他影像學(xué)檢查。另外，在超聲內(nèi)鏡介導(dǎo)下，應(yīng)用細(xì)針穿刺抽吸活檢術(shù)也明顯提高了病變的確診率。

早期消化道腫瘤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療

對(duì)內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的側(cè)向發(fā)育型息肉、粘膜下腫瘤、早期腫瘤和癌前病灶，在超聲內(nèi)鏡確定無(wú)粘膜下浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，施行電凝、圈套電切、粘膜切除(EMR) 、粘膜下剝除(ESD) 等微創(chuàng)手術(shù)切除病灶，有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好、安全性高和費(fèi)用低的特點(diǎn)，避免開腹手術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。

超細(xì)內(nèi)鏡

第八一醫(yī)院消化科引入的新一代日本超細(xì)無(wú)痛胃鏡，具有鏡身更細(xì)、更柔軟、視野更大、操作更靈活、全程無(wú)需麻醉、無(wú)痛苦、舒適度好等優(yōu)勢(shì)。檢查患者普遍評(píng)價(jià)“沒有感到任何痛苦”。它不僅適用于各種胃腸的檢查和診斷，更可超早期發(fā)現(xiàn)胃癌，還可用于胃內(nèi)取異物、胃底靜脈曲張治療、胃息肉切除、胃潰瘍鏡下治療、鏡下碎取胃石、鏡下止血、鏡下血管套扎、鏡下活檢等鏡下胃腸病治療。另外，其“細(xì)而柔”的特點(diǎn)，對(duì)于一些食道狹窄的病人更為適合，普通電子胃鏡根本無(wú)法插入，而“超細(xì)無(wú)痛胃鏡”卻可以高質(zhì)量的完成檢查和治療，達(dá)到止痛更治痛的目的，全面解決各種胃腸疾病的困擾。

膽道鏡

膽道鏡檢查主要應(yīng)用于術(shù)中纖維膽道鏡和經(jīng)T形管竇道纖維膽道鏡檢查。通過與外科雙鏡聯(lián)合，第八一醫(yī)院消化科實(shí)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管結(jié)石微創(chuàng)化，膽道結(jié)石取出率達(dá)到95%，避免開腹及肝臟切除手術(shù)，為廣大膽道結(jié)石患者帶來福音。

小腸鏡

小腸鏡檢查是最常用于病因不明的慢性消化道出血及各種小腸病的檢查和診斷方法，使第八一醫(yī)院消化科實(shí)現(xiàn)真正全腸道可視無(wú)盲區(qū)的全面檢診。

膠囊內(nèi)鏡

膠囊內(nèi)鏡全稱為“智能膠囊消化道內(nèi)鏡系統(tǒng)”，又稱“醫(yī)用無(wú)線內(nèi)鏡”。膠囊內(nèi)鏡具有檢查方便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)導(dǎo)線、無(wú)痛苦、無(wú)交叉感染、不影響患者的正常工作等優(yōu)點(diǎn)，擴(kuò)展了消化道檢查的視野，克服了傳統(tǒng)的插入式內(nèi)鏡所具有的耐受性差、不適用于年老體弱和病情危重等缺陷， 可作為消化道疾病尤其是小腸疾病診斷的首選方法。

光動(dòng)力治療

光動(dòng)力治療(PDT)是利用光敏劑在體內(nèi)特異地潴留于腫瘤組織內(nèi),再在特定激光的激發(fā)下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng),從而靶向破壞腫瘤細(xì)胞。光動(dòng)力治療是一項(xiàng)治療腫瘤新技術(shù)，目前在美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、日本等不少國(guó)家已經(jīng)獲得國(guó)家政府相關(guān)部門的正式批準(zhǔn)，成為治療腫瘤的一項(xiàng)常規(guī)手段。該項(xiàng)技術(shù)對(duì)腫瘤病灶靶向性高，對(duì)正常組織創(chuàng)傷小。內(nèi)鏡中心去年已引入該項(xiàng)技術(shù)，針對(duì)早癌和廣泛的癌前病變療效顯著，為廣大患者帶來新的治療手段和方法。

急慢性闌尾內(nèi)鏡下治療

第八一醫(yī)院消化科已開展闌尾炎內(nèi)鏡下治療技術(shù)，運(yùn)用透明帽技術(shù)、糞石嵌頓取石術(shù)、闌尾膿腫內(nèi)引流術(shù)等綜合治療手段，收到了較好療效，使急慢性闌尾炎患者免除手術(shù)痛苦，保留闌尾免疫功能，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效顯著等特點(diǎn)。

內(nèi)鏡下吻合夾系統(tǒng)

此系統(tǒng)為軟性內(nèi)窺鏡手術(shù)器械，用于腸胃道中組織的吻合，治療穿孔、吻合口滲漏/瘺，可免于手術(shù)；也可用來止血，特別是嚴(yán)重的急性上消化道出血：胃或十腸潰瘍，EMR術(shù)后動(dòng)脈出血，腫瘤出血，術(shù)后出血。

其他內(nèi)鏡下治療

食管良惡性狹窄和賁門失弛緩癥的探頭擴(kuò)張、水囊擴(kuò)張；食管、胃腸支架置放回收；消化道取異物；經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）；結(jié)腸支架置放治療結(jié)腸梗阻等。

慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合治療

第八一醫(yī)院消化科自60年代開始開展慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合治療研究，并獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)，依據(jù)胃炎的部位、有無(wú)萎縮、腸化、異性增生程度、炎癥活動(dòng)、內(nèi)鏡下表現(xiàn)、是否合并幽門螺旋桿菌感染，結(jié)合患者病癥綜合處理，療效顯著。

消化性潰瘍的根治

胃、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)除個(gè)別人與藥物、吸煙和飲食因素相關(guān)外，主要是幽門螺旋桿菌(HP)感染未能根治所致。第八一醫(yī)院消化科依據(jù)本地區(qū)HP耐藥情況，選擇正規(guī)藥物和聯(lián)合方案根除HP，很大程度上減少了潰瘍的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

炎癥性腸病的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療

第八一醫(yī)院消化科自90年開始開展炎癥性腸病的診斷、治療和研究，嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，20余年間數(shù)十例誤診為潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病的腸道細(xì)菌感染疾病、寄生蟲病和腸結(jié)核獲得確診并治愈。同時(shí)，采用中西醫(yī)結(jié)合藥物口服、灌腸、結(jié)腸灌洗和生物制劑治療等綜合措施。治療重癥潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，取得滿意療效，

腹水的診斷和治療

第八一醫(yī)院消化科自95年始開展經(jīng)皮穿刺腹膜活檢術(shù)，結(jié)合腹水理化檢驗(yàn)，腫瘤標(biāo)志物腹水/血清比值測(cè)定。沉降式薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，腹腔鏡檢查與活檢，以及影像學(xué)檢查，極大的提高了診斷率。采用腹腔置管，腹腔內(nèi)局部治療和全身治療相結(jié)合，提高了療效，腹水的診治在本地區(qū)處于領(lǐng)先水平。