作者簡介：顧穎，冉素平，賈莉萍，劉欣波，解放軍第306醫(yī)院，感染控制科。

2016年3月24日是第21個“世界防治結(jié)核病日”。今年宣傳活動的主題是“，發(fā)現(xiàn)并治愈每一位結(jié)核病患者”。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，目前全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌，也就是20億人口感染了結(jié)核桿菌。全球有活動性肺結(jié)核病人約2000萬，每年新發(fā)結(jié)核病人約800~1000萬，每年約有300萬人死于結(jié)核病。結(jié)核病已成為全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。

全球結(jié)核病疫情高發(fā)的主要原是是對結(jié)核病的忽視、移民和難民增加，同時隨著人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋?。ˋIDS）的流行，HIV感染降低了人體對結(jié)核菌的免疫力，使HIV感染合并結(jié)核菌感染的人迅速發(fā)生結(jié)核病。以及多耐藥結(jié)核病例的增加，由于結(jié)核病人的不規(guī)律治療，病人肺內(nèi)的結(jié)核菌對多種抗結(jié)核藥物發(fā)生耐藥。這些病人不但治療無效，病死率高，而且傳染給其他人造成耐藥性結(jié)核菌的流行。

中國疾病預防控制中心官網(wǎng)2015年度法定傳染病監(jiān)測報告也顯示，肺結(jié)核發(fā)病數(shù)量在我國傳染病發(fā)病數(shù)量中排在第二位，發(fā)病人數(shù)達115萬余人。

看到肺結(jié)核的發(fā)病人數(shù)，想必會引起大家的關注了。一提到肺結(jié)核，大家就會想到“癆病”、“饑餓”、“貧窮”等等的字眼。的確，肺結(jié)核俗稱“癆病”，與營養(yǎng)不良、勞累、機體抵抗力下降等有關。在醫(yī)學上肺結(jié)核是指由結(jié)核桿菌侵入人體肺組織，并產(chǎn)生結(jié)核病灶，出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，是慢性呼吸道感染性疾病，屬于我國法定傳染病管理中的乙類傳染病。肺結(jié)核主要通過患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人?；挤谓Y(jié)核后如果不能及時、徹底治療，會對自己的健康造成嚴重威脅，而且還可能傳染其他人。

肺結(jié)核會有哪些癥狀？肺結(jié)核的主要癥狀是連續(xù)咳嗽、咯痰2周以上，或痰中帶有血絲。同時，還可能伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他常見的癥狀。

懷疑得了肺結(jié)核該怎么辦呢？在我國各縣（區(qū)）都設有結(jié)核病防治機構，專門負責肺結(jié)核的診斷、治療和管理工作，在結(jié)核病防治所檢查和治療肺結(jié)核可以享受國家免費政策。應及時到這些機構檢查和治療。如果是到綜合醫(yī)院看病，一定帶好口罩首選發(fā)熱門診，防止傳播他人，根據(jù)國家衛(wèi)計委規(guī)定，醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者（除需要入院治療的急重癥肺結(jié)核患者外）均應轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治機構或指定的醫(yī)療機構實施歸口管理。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是肺結(jié)核能否治愈的關鍵。只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。

我們平素應該如何預防肺結(jié)核呢？預防結(jié)核病傳播主要的措施是及時發(fā)現(xiàn)并治愈傳染性肺結(jié)核病人。根據(jù)肺結(jié)核主要是經(jīng)呼吸道途徑傳播的特點，做好人口密集場所的通風和環(huán)境衛(wèi)生工作，鍛煉身體，合理飲食，勞逸結(jié)合，增強體質(zhì)，特別是不隨地吐痰、勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。為新生兒及時接種卡介苗，對于預防兒童結(jié)核病，特別是預防結(jié)核性腦膜炎、急性血行播散型結(jié)核等重癥結(jié)核病具有明顯效果。