科室簡(jiǎn)介

解放軍第81醫(yī)院普通外科暨微創(chuàng)外科中心位于新門(mén)診病房大摟11層，擁有床位50張，全科有工作人員25人，高級(jí)職稱4人。年收容病員1200人次以上，手術(shù)1000例左右；位于門(mén)診大樓三樓的普外門(mén)診和專家門(mén)診常年開(kāi)診，周二至周五上午都有專家為您服務(wù)。經(jīng)過(guò)幾代人的努力，逐步形成了微創(chuàng)外科、甲狀腺外科、膽胰外科、門(mén)脈高壓癥脾臟外科、胃腸外科、疝與腹壁外科、肛腸外科等科室特色，造就了一批經(jīng)驗(yàn)豐富的專家隊(duì)伍和朝氣蓬勃的年輕梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期細(xì)致的臨床實(shí)踐，形成了動(dòng)作輕柔、操作仔細(xì)、解剖清楚、術(shù)中出血少的科室手術(shù)風(fēng)格，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率在0.5%以下，低于三甲醫(yī)院2%標(biāo)準(zhǔn)，20余年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

1.微創(chuàng)外科

微創(chuàng)外科腔鏡系列，在南京市率先成規(guī)模開(kāi)展腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，2000年4月曾在南京電視臺(tái)直播，收到良好的社會(huì)效益。目前已完成膽囊切除術(shù)6000余例，安全可靠，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血僅5-10毫升，平均住院時(shí)間1周以內(nèi)。近年來(lái)在南京率先開(kāi)展的腔鏡輔助下小切口甲狀腺部分切除術(shù)已完成近百余例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、影響小以及有美容效果。還開(kāi)展了腔鏡下肝臟部分切除術(shù)、肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)、胃腫瘤切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、闌尾切除術(shù)；應(yīng)用高清電子膽道鏡進(jìn)行術(shù)中術(shù)后膽道鏡下膽道檢查及取石術(shù)。B超引導(dǎo)下行PTC及PTCD技術(shù)我科已廣泛開(kāi)展并熟練運(yùn)用，對(duì)于梗阻性黃疸的診斷及鑒別診斷、術(shù)前減黃以及失去手術(shù)機(jī)會(huì)的膽道惡性梗阻的長(zhǎng)期膽汁引流起到了相當(dāng)?shù)淖饔谩Ｄ壳?，又大力開(kāi)展腹腔鏡、內(nèi)鏡聯(lián)合治療大腸疾病的臨床研究。微創(chuàng)手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，大大減少病人的痛苦和住院時(shí)間。2004年被醫(yī)院批準(zhǔn)成立微創(chuàng)外科中心。

2.甲狀腺外科

甲狀腺外科一直是我科優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，在南京及周邊地區(qū)具有較高的聲譽(yù)，手術(shù)精細(xì)、并發(fā)癥少。經(jīng)過(guò)幾代人努力，形成規(guī)范的甲狀腺及甲狀旁腺良惡性疾病的診療體系、規(guī)范的甲狀腺癌的手術(shù)和術(shù)后治療隨訪，對(duì)甲狀腺腫瘤的再次手術(shù)亦有獨(dú)道的經(jīng)驗(yàn)。在常規(guī)甲狀腺手術(shù)的基礎(chǔ)上，在南京地區(qū)較早將腔鏡微創(chuàng)外科引入甲狀腺的手術(shù)治療，其優(yōu)勢(shì)為切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，兼有美容效果等。甲狀腺癌放療后頸淋巴結(jié)清掃術(shù)在華東地區(qū)領(lǐng)先，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步四等獎(jiǎng)；近年致力于甲狀腺乳頭狀癌的臨床研究，已獲全軍醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)；2014年甲狀腺分化癌的臨床研究成功入選江蘇省“六大人才高峰”資助項(xiàng)目。

3.膽道與胰腺外科

肝內(nèi)、外膽管結(jié)石合并膽管狹窄是外科手術(shù)治療的一個(gè)難點(diǎn)，術(shù)中要求全面清除結(jié)石，矯正狹窄，建立通暢的引流，切除病灶，才能獲得良好的中、遠(yuǎn)期療效。我科采用一、二級(jí)膽管全程切開(kāi)和肝門(mén)部盆式吻合術(shù)，結(jié)合肝部分切除術(shù)和術(shù)中電子膽道鏡應(yīng)用治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石，術(shù)后隨訪1—20年效果良好。對(duì)膽道疾病的再次手術(shù)上亦有豐富的經(jīng)驗(yàn)和較高的成功率。肝門(mén)部膽管癌由于診斷困難，常失去了有效治療時(shí)間，我科協(xié)助磁共振室開(kāi)展的“膽管癌MRI成像表現(xiàn)及其臨床意義”的臨床研究，提高了肝門(mén)部膽管癌的早期診斷率，對(duì)手術(shù)切除評(píng)估和生存預(yù)后有良好的臨床意義；開(kāi)展的肝門(mén)部膽管癌根治術(shù)聯(lián)合第一肝門(mén)血管骨骼化清掃及門(mén)靜脈壁部分切除后修補(bǔ)及半肝切除、尾狀葉切除，使肝門(mén)部膽管癌的切除率達(dá)50%以上，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。我科在胰腺腫瘤、胰管結(jié)石、急性胰腺炎的外科治療上也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練開(kāi)展胰十二指腸切除、胰體尾切除、胰腺中段切除術(shù)等治療胰腺腫瘤。

4.門(mén)脈高壓癥及脾臟外科

我科在積累了20余年“脾切除+斷流”的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，致力于急性上消化道出血的控制和手術(shù)治療，成功搶救多例急性出血和術(shù)后再出血的病人，獲醫(yī)院醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)。近年來(lái)開(kāi)展了“選擇性斷流+原位脾切除術(shù)”、賁門(mén)周圍血管雙重?cái)嗔餍g(shù)、選擇性脾腎分流術(shù)等術(shù)式，在豐富手術(shù)模式、提高治療效果的同時(shí)追求減少手術(shù)創(chuàng)傷，從而減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，目前我科有關(guān)肝硬化門(mén)脈高壓癥的多項(xiàng)臨床研究均獲得軍隊(duì)科研資助課題。

5.胃腸外科

胃癌、腸癌的發(fā)病率近年來(lái)仍呈現(xiàn)增加的趨勢(shì)，是我科收治的主要病種之一，科室多年來(lái)始終追求規(guī)范化的手術(shù)切除和淋巴結(jié)清掃，以達(dá)到胃腸道腫瘤手術(shù)后良好的預(yù)后，臨床效果滿意。開(kāi)展了超低位直腸癌保肛手術(shù)、腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)，近、遠(yuǎn)期效果良好；開(kāi)展腹腔鏡結(jié)合纖維結(jié)腸鏡雙鏡聯(lián)合治療結(jié)直腸疾病，獲醫(yī)院院長(zhǎng)基金課題；開(kāi)展胃癌合并肝硬化門(mén)脈高壓癥外科治療的臨床研究，已在全國(guó)核心期刊發(fā)表論文10余篇，2015年正在申報(bào)全軍醫(yī)療成果獎(jiǎng)。近年來(lái)在傳統(tǒng)胃腸手術(shù)的基礎(chǔ)上結(jié)合超聲刀的術(shù)中使用大大縮短了手術(shù)時(shí)間，對(duì)直腸手術(shù)、近端胃及全胃切除手術(shù)具有很高的價(jià)值。

6.疝與腹壁外科

我科上世紀(jì)90年代末開(kāi)展疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用并相當(dāng)成熟，對(duì)于腹股溝疝、腹壁切口疝、造口旁疝的手術(shù)治療效果滿意，大大降低了術(shù)后復(fù)發(fā)率，減低術(shù)后局部緊張感和疼痛感，特別是對(duì)于高齡患者及復(fù)發(fā)疝價(jià)值更大；對(duì)于小兒腹股溝疝的手術(shù)治療也有豐富的經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)成功率高。

7.肛腸外科

我科在傳統(tǒng)的痔、肛瘺、肛裂等手術(shù)基礎(chǔ)上拓展治療策略，近年來(lái)已形成藥物治療、痔電子治療儀治療、傳統(tǒng)手術(shù)治療相結(jié)合并個(gè)體化選擇治療方案的治療策略，均取得良好的近期和遠(yuǎn)期效果。