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特種蛋白檢測助力腎臟疾病早期診斷

來源:解放軍第306醫(yī)院責任編輯:張曦晛
2016-03-20 10:57

2、轉鐵蛋白(transferrin,TRF)

轉鐵蛋白又名運鐵蛋白(transferrin,TRF),是體內一種金屬結合蛋白,分子量約77 kDa的單鏈糖蛋白,含糖量約6%,由肝細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng)合成,半衰期為7天,分布于各種組織及體液中,在電泳中TRF位于β區(qū)域,pI為5.7。

尿液TRF在正常情況下不能通過腎小球濾過膜。早期腎損傷時腎小球基底膜內外疏松層硫酸肝素糖蛋白含量減低,使負電荷位點明顯減少,使帶負電荷(PI=5.7)的循環(huán)中分子蛋白TRF自腎小球濾過膜濾過,使尿液中升高可反映早期腎小球損傷,提示腎小球濾過膜電荷選擇屏障受損:(1)糖尿病腎病早期檢測:轉鐵蛋白通過濾過膜時,受到的電荷排斥力小于白蛋白,故較更容易漏出,也更能靈敏的反應腎小球電荷屏障的受損。(2)妊高癥患者輕度腎損害檢測:腎小管功能無明顯受損,主要是腎小球濾過障礙,檢測尿液轉鐵蛋白較其他指標更為敏感。(3)老年高血壓時腎損傷檢測:與尿ALB、NAG等常用指標相比更早出現(xiàn),且與病情嚴重程度正相關。(4)新生兒/兒童腎功能檢測:尿轉鐵蛋白是反映腎小球濾過膜屏障受損、濾過功能不全的指標,在滿足早期、準確反應腎臟損傷程度的同時,有采集標本更加方便的優(yōu)勢。

3、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G)

IgG是血清免疫球蛋白的主要成分,含量最高,占血清Ig總量的75%~80%,多以單體形式存在。免疫球蛋白是機體的正常生理成分,機體保持一定水平。血清中免疫球蛋白的增多或減少則意味著免疫增殖病或免疫缺陷病。尿液IgG的檢測則是腎功能惡化和預后的指標,因IgG是一種大分子蛋白,正常情況下,由于腎小球基底膜的選擇性功能,不易透過。當尿中大量出現(xiàn)IgG等大分子蛋白時,說明腎小球基底膜已喪失選擇功能。尿液中IgG可以用于診斷腎小球損傷程度,升高見于非選擇性腎小球蛋白尿(腎小球疾病病晚期)。

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