腎臟是人體的重要排泄器官，其主要功能為排泄水分、代謝產(chǎn)物、廢物，保留有用物質(zhì)；調(diào)節(jié)水分和滲透壓；調(diào)節(jié)電解質(zhì)及酸堿平衡；生成某些重要的生理活性物質(zhì)。但幾年來(lái)，腎臟疾病的發(fā)病率和流行率正在上升。慢性腎?。–KD）是全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。有關(guān)資料顯示，國(guó)際上普通人群CKD的患病率為10%～16%。中國(guó)城市的CKD患病率10.3%～12.1%。在上海社區(qū)的一項(xiàng)調(diào)查中，CKD患病率為11.8%，但知曉率僅8.2%。及早發(fā)現(xiàn)腎臟損傷情況顯得尤為重要。306醫(yī)院檢驗(yàn)科引進(jìn)西門子公司的特種蛋白分析儀開展多項(xiàng)尿液檢測(cè)，為臨床醫(yī)生及時(shí)提供線索，助力腎臟疾病的早期診斷和精準(zhǔn)治療。

1、尿白蛋白（Urine Albumin， u-Alb）

尿白蛋白是指在人體尿中出現(xiàn)微量白蛋白（Urine Albumin，u-Alb）。白蛋白占血漿總蛋白的60%，分子量為69 kD，由肝臟合成，是一種帶有負(fù)電荷的大分子蛋白，正常情況下只有極少量的白蛋白可以通過(guò)尿液排出到體外。腎小球毛細(xì)血管基底膜具有濾過(guò)功能，膜孔直徑為5.5nm。白蛋白半徑為3.6nm。正常狀態(tài)下白蛋白很難通過(guò)腎小球基底膜，如果腎臟因疾病或損傷而異常時(shí)，蛋白可滲漏到尿液中，特別是白蛋白。很少量的白蛋白出現(xiàn)在尿中叫做尿微量白蛋白，后更名為尿白蛋白，是腎臟功能變差的最早信號(hào)。慢性腎?。–hronic Kidney Disease，CKD）損傷如果通過(guò)及時(shí)治療，仍可逆轉(zhuǎn)。

通常應(yīng)用尿白蛋白指標(biāo)來(lái)監(jiān)測(cè)腎病的發(fā)生。尿白蛋白升高，多見(jiàn)于：（1）糖尿病腎病? 糖尿病患者由于腎小球基底膜電荷異常改變，腎小球系膜基底增厚。對(duì)白蛋白的通透性增加，糖尿病腎病早期僅腎小球?yàn)V過(guò)率增高。以后才出現(xiàn)白蛋白尿，血壓可逐步升高。（2）高血壓腎病? 原發(fā)性高血壓患者M(jìn)AU明顯增高，主要與收縮壓相關(guān)，可能是因腎小球壓力增高，腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損或白蛋白吸收異常引起，是中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。（3）心血管疾病? 腎小球血管床壓力增高，廣泛的血管內(nèi)皮功能障礙、脂代謝紊亂、凝血功能異常、炎性因子損傷等共同作用造成血管功能失調(diào)。尿白蛋白升高是心血管疾病的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子。此外還包括其他腎臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。