非病毒性肝病日趨危害兒童和青少年健康

解放軍第302醫(yī)院專家呼吁：肝臟需要從小呵護

張敏工作照。

近年來，隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展和人們對傳染性疾病重視度不斷提高，人類肝病疾病譜已悄然發(fā)生變化：乙肝、丙肝等病毒性肝病患者逐漸減少，而酒精性肝病、藥物性肝病、非酒精性脂肪性肝病等非病毒性肝病比率則呈明顯上升趨勢。值得注意的是，肝病的發(fā)病人群已向年輕化傾斜，兒童和青少年患肝病人數(shù)顯著增加，他們的健康狀況令人擔憂。那么兒童和青少年肝病病情整體發(fā)展趨勢如何？哪種肝病又是危害他們健康的罪魁禍首？如何治療和預防這些肝病呢？在全國第16個愛肝日到來之際，記者專門采訪了解放軍第302醫(yī)院青少年肝病診療與研究中心張敏主任。

肝豆狀核變性——新一代肝臟疾病成為青少年健康隱形殺手

張敏主任表示，一直以來，我國面臨的嚴重公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一是和病毒性乙型肝炎抗衡。但隨著嚴格獻血及安全注射政策，普及接種乙肝疫苗，我國病毒性肝炎特別是病毒性乙型肝炎患者和感染者人數(shù)呈明顯下降趨勢。據(jù)2014年全國1至29歲人群乙型肝炎血清流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，1至4歲、5至14歲、15至29歲人群乙肝病毒表面抗原流行率分別為0.32%、0.94%和4.38%，這表明兒童和青少年乙肝發(fā)病率大大降低。

“從近十年來醫(yī)院的肝病病例來看，兒童和青少年肝病也發(fā)生了很大變化，非病毒性肝病病例快速增多，肝病種類構成比與以往有明顯的改變?！睆埫糁魅握f。從302醫(yī)院的調(diào)研數(shù)據(jù)來看，2001年至2010年在該院住院且進行肝臟活體組織病例檢查的兒童和青少年患非病毒性肝病共703例，占同期兒童和青少年肝病的17.53%，年份越高，所占數(shù)值越大，而1983年至2000年，兒童和青少年患非病毒性肝病病例比例僅為9.6%。數(shù)據(jù)顯示，非病毒性肝病已成為危害兒童和青少年健康的重要殺手。而在眾多的非病毒性肝病中，有一種稱為“肝豆狀核變性”的疾病最為常見。

張敏主任介紹，肝豆狀核變性為一種常染色體隱性遺傳性疾病，由先天性銅代謝障礙所致，通常發(fā)生于兒童或青少年時期，發(fā)病初期癥狀不明顯，患者最終會出現(xiàn)肝臟及神經(jīng)損害等癥狀，不僅嚴重損害患者身體健康，也會影響患者正常生活。張敏主任表示，目前我國肝豆狀核變性的治療形勢非常嚴峻。由于多數(shù)患兒早期并無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為肝功輕度異常，家屬也往往對肝功異常缺乏科學正確的認識，僅有極少患者得到及時的診斷治療。她呼吁廣大家長了解該病相關知識，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，以免耽誤最佳治療時期。因為對于肝豆狀變性疾病而言，只要診斷明確，患者能夠按醫(yī)囑避免食用含銅豐富的食物，比如動物內(nèi)臟、貝殼、螺類、堅果、豆類、蘑菇、巧克力等，以減少銅的攝入；同時服用驅(qū)銅藥物，阻止腸道對銅的吸收、促進排銅，會有相當不錯的預后，甚至挽救患者生命。由于患者同胞患該病風險概率為25%，張敏主任建議如一孩子檢查患有肝豆狀變性疾病，應立即對其兄弟或姐妹進行篩查、治療，早期干預。