近日，一名“間斷水腫2年余，少尿3天，發(fā)現(xiàn)皮膚潰爛1天”的49歲男性患者被空軍總醫(yī)院腎病科收治。從他入院那一刻起，腎病科、泌尿外科和普通外科對他的聯(lián)合搶救從未停歇。

患者入院前一天，他的家人發(fā)現(xiàn)其臀部皮膚破潰，遂強行將患者送院檢查。患者入院時已經(jīng)出現(xiàn)神志不清，臀部皮膚腫脹，黑紫，局部壞死、破潰，醫(yī)生為他急查結(jié)果提示，炎癥白細胞7萬，超出常人10倍，同時存在嚴重代謝性酸中毒、急性腎功能衰竭肝功能異常、凝血異常、消化道出血，多器官衰竭，生命垂危。李新倫主治醫(yī)師考慮患者重癥皮膚軟組織感染，膿毒癥，導致出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)，立即給予強力抗生素抗感染、連續(xù)性血液凈化糾正內(nèi)環(huán)境紊亂及清除炎癥介質(zhì)治療，與此同時，積極聯(lián)系磁共振檢查，明確局部病變情況。

核磁共振檢查提示雙側(cè)腹股溝區(qū)、會陰、陰囊、右側(cè)臀部、肛管右后方皮下軟組織感染，累及右側(cè)臀大肌、閉孔內(nèi)肌并突入盆腔內(nèi)。

結(jié)合各項指標，倫主任當即判斷該患者原發(fā)疾病為“重癥壞死性筋膜炎”，該病較少見，且死亡率極高，如此危重患者實屬罕見，隨后，倫主任立即申請全院大會診。此時，時間已是周五臨近下班時間，在醫(yī)療科王東科長組織下，泌尿外科、普外科、麻醉科、核磁共振科等多位專家及時趕來，共同探討治療方案。

經(jīng)多學科專家會診確定，患者診斷為壞死性筋膜炎，膿毒血癥、感染性休克，多臟器功能衰竭。病情危重，若不立即對其會陰感染部進行廣泛切開、減張引流等外科處理，患者隨時出現(xiàn)生命危險?？紤]到患者已處于休克狀態(tài)，不能耐受全身麻醉，專家們決定在風濕腎病科搶救室進行手術。傍晚18:30時，一場與死神爭奪生命的戰(zhàn)斗打響了。

隨著手術刀切開皮膚的瞬間，膿性潰爛組織涌了出來，手術切口呈現(xiàn)出淤泥樣黑色，一股無法形容的惡臭立即彌漫在搶救室，但醫(yī)護人員全然不顧。泌尿外科副主任醫(yī)師孫斌、主治醫(yī)師嚴景民，普通外科主治醫(yī)師張海宏，腎病科主任倫立德、副主任醫(yī)師高卓，主治醫(yī)師李新倫，還有腎病科護士長李曉梅帶領的護理團隊同時上陣、各司其職，有條不紊的切開組織、開放減壓、清除潰爛……3個小時后，第一階段搶救性手術圓滿成功。

在救治該患者過程中兩位年輕的女醫(yī)生特別令人難忘，一位是來自醫(yī)科院整形醫(yī)院的29歲規(guī)培生劉美辰，還有一位是第四軍醫(yī)大學的22歲實習生王琴。搶救現(xiàn)場，開放的傷口及惡臭令人作嘔，這些在教學片中都很難看到的畫面，此刻，就活生生地展示在大家面前?？蛇@兩位年輕女醫(yī)生面對惡臭全然不覺，主動沖在最前面，和老師們一同為患者清理減壓創(chuàng)面。

搶救生命的戰(zhàn)斗仍然在繼續(xù)，患者感染部位異常廣泛，清創(chuàng)也異常困難。泌尿外科嚴景民醫(yī)生、普外科張海宏醫(yī)生與腎內(nèi)科李新倫醫(yī)生每日多次給患者換藥，逐步清除壞死組織。但膿毒癥導致的各種并發(fā)癥也嚴重威脅著患者生命，相繼出現(xiàn)了消化道出血、急性腎衰竭、肝功能異常、血小板“斷崖式”下降至1.4萬/L，并出現(xiàn)了明顯的凝血異常，彌漫性血管內(nèi)凝血。腎病科倫立德主任帶領醫(yī)生團隊組織了一次又一次的病例討論，制訂了縝密的治療方案；李曉梅護士長帶領護理團隊不分晝夜進行持續(xù)性血液濾過，每天更換床單十余次之多。

如今，醫(yī)生護士們?yōu)閾尵仍摶颊咚冻龅闹腔?、艱辛終于有了回報，患者闖過了一個個難關，目前情況趨于穩(wěn)定，正在逐漸脫離生命危險。