作者簡介：趙京濤，解放軍第306醫(yī)院，心血管內科。品牌質量管理辦公室左天宇整理。
33歲的小張是一個強壯的小伙子，從事IT行業(yè)，沒有高血壓、糖尿病的病史及家族史，也沒有抽煙、喝酒的習慣。不久前的一個早上，在步行趕公交車的時候突然倒地、抽搐，120急救中心緊急送往醫(yī)院搶救，急診檢查發(fā)現急性下壁心肌梗死，即刻到導管室進行冠狀動脈造影檢查，顯示右冠狀動脈完全閉塞，經過反復血栓抽吸，抽吸出大量的血栓后血流恢復正常。手術很成功，但非?？上У氖且驗榈脱獕?、腦缺氧時間過長，小張陷入了腦死亡狀態(tài)。
或許有人不禁要問：小張年紀輕輕，又沒有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病，沒有吸煙喝酒等不良嗜好，為什么也會心梗呢？筆者通過其家人了解到，小張從事IT行業(yè)，這兩年有了自己的孩子，剛剛貸款買了房子，工作、生活上的壓力很大，經常連續(xù)熬夜加班，在國慶假日期間就有胸悶的癥狀，自己覺得程度不重，幾分鐘就好了，也沒有到醫(yī)院看病。悲劇的根源就在這里！
根據數據統(tǒng)計，青年人急性心肌梗死發(fā)病率占全部冠心病病人總數的3%～10％，近年來，發(fā)病率有所升高，45歲以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16％。年老病人因進展緩慢，相當一部分患者在發(fā)生心肌梗死前已建立側支循環(huán)，發(fā)生緊急情況時心臟具有一定的代償能力，能夠保證部分供血，而青年人因發(fā)病前往往沒有任何先兆，突發(fā)心肌梗死沒有足夠時間建立側支循環(huán)，一旦發(fā)病很容易猝死。
研究顯示，年輕人心肌梗塞跟不良習慣脫不了干系：(1)吸煙過多。吸煙會促使動脈硬化，也會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發(fā)生心肌梗塞。(2)暴飲暴食。食道和胃部離心臟近，過多飲食會導致心臟血管急劇收縮，發(fā)生痙攣。(3)過度勞累。中青年心肌梗塞的發(fā)病人群主要是腦力勞動者，有的人工作起來幾天都不休息。這種沒有規(guī)律、過于勞累的生活，非常容易導致冠狀動脈痙攣，從而誘發(fā)心肌梗塞。(4)壓力過大。生活節(jié)奏快，工作和生活的壓力往往會集中到一起。人在緊張時，會大量分泌腎上腺素，導致血管收縮、心跳加快、血壓上升，交感神經興奮，這很容易引起心肌梗塞發(fā)作。
當前很多年富力強的人，自認為身體好，什么都不在乎，吸煙、熬夜成了家常便飯，其實這是很危險的。工作之余，對健康的注意相對程度要低一點，有一些拼命地工作而忘記了自己的身體不適的警醒，忽視了自身健康的問題。全心全意撲到了工作當中，那么最后導致了疾病在某一時刻突然爆發(fā)。
我們怎樣來避免這樣的悲劇發(fā)生呢？
1、心態(tài)平和。年輕人，工作上爬坡的階段，壓力也非常大，不能覺得我身體好，我從小不生病，我遇到工作壓力的時候我能扛出去，可能我成績就出來了，可能升職加薪，所以有時候遇到壓力的時候，年輕人也不在乎這個壓力，覺得我自己身體好，能拼過去。工作壓力大，情緒也緊張，焦慮、壓力無法釋放很大程度上也是誘發(fā)心肌梗塞重要的原因。所以在工作當中，過分地對自己高標準、嚴要求，一方面促成了我們能把事業(yè)做得更好，另一方面也對自己的健康埋下了一些不良的伏筆。所以，平時生活要有規(guī)律，早睡早起，避免熬夜工作，避免精神緊張、大喜大悲，保持心態(tài)平和。
2、適度鍛煉。我們提倡有氧運動，包括戶外的運動，包括一些器械的運動，包括游泳，應根據個人喜好堅持適度的有氧運動，每次30分鐘以上，每周至少三至五次，有利于保持正常體重、增強心肺功能、增加心肌供血及冠狀動脈側支循環(huán)的建立。需要強調的是，一定要選擇適合個人運動的方式，并避免過度鍛煉。
3、合理飲食。膳食方面應以富有營養(yǎng)的清淡飲食為主，做到按時進餐、飲食有節(jié)，避免暴飲暴食，適時補充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。飲食的總量上要有一定的控制，在飲食的鹽的攝入要適當控制，鈣的攝入酌情增加。
4、戒煙戒酒。不吸煙，少喝酒，吸煙與冠狀動脈硬化明顯相關，煙中的焦油等有害成分可使血管痙攣、而一氧化碳也會降低血液中血紅蛋白的攜氧能力，造成心肌缺氧；大量飲酒則可能使血壓升高，增加心臟負擔；
5、定期體檢。此外，定期健康體檢，早期發(fā)現、早期預防、早期治療則有助于早期干預心肌梗死的相關發(fā)病危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病等，從而防范年輕人心肌梗死的發(fā)生。
6、學習醫(yī)學科普知識。急性心肌梗死半數以上的病人發(fā)病前無任何先兆，半數的患者發(fā)病前沒有任何高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等危險因素，如果突然出現胸痛、胸悶（疼痛多表現為壓榨性、緊縮樣、壓迫感），坐立不安，出大汗，惡心嘔吐，應想到急性心肌梗死的可能，應立即到醫(yī)院治療。學習和掌握一些醫(yī)學科普知識，對維護健康十分有意義。
