數(shù)據(jù)表明，全球范圍內(nèi)每9分鐘就會(huì)增加一位淋巴瘤患者。淋巴瘤已躋身我國(guó)惡性腫瘤前十名，在血液系統(tǒng)惡性腫瘤里排名第二。

淋巴瘤不是一種病，而是一組病。因?yàn)榱馨图?xì)胞幾乎遍布全身，只要有血液、淋巴液通過(guò)的地方就有淋巴細(xì)胞，而有淋巴細(xì)胞的部位就有發(fā)生淋巴瘤的可能性。因此一旦發(fā)生淋巴瘤，就不是一種局部的病，而是一種全身的病。由于該病初起時(shí)癥狀很隱匿，因此也被稱為“最會(huì)偽裝的疾病”。

免疫力下降是主因

“雖目前對(duì)淋巴瘤發(fā)病的原因并不明確，但工作壓力大、愛熬夜、抽煙等不良生活習(xí)慣都易造成人體免疫功能下降，而免疫功能缺陷已被證實(shí)與淋巴瘤有密切的關(guān)系?！北本┐髮W(xué)腫瘤醫(yī)院淋巴瘤科主任朱軍教授表示，免疫系統(tǒng)具有防御功能，對(duì)人體會(huì)起到安全保護(hù)的作用，能有效的抵御病菌、病毒對(duì)機(jī)體的入侵，從而使得身體保持健康狀態(tài)。同時(shí)它還具有監(jiān)護(hù)功能，可以識(shí)別和消滅體內(nèi)產(chǎn)生的突變細(xì)胞，這些細(xì)胞一旦發(fā)育起來(lái)就是腫瘤細(xì)胞。如果免疫功能低下，淋巴瘤就比較容易發(fā)生。此外，不良的飲食習(xí)慣、病毒感染，如HTLV、HI、EB病毒及從事高危工作(如經(jīng)常接觸有致癌作用的化工產(chǎn)品的行業(yè))或有家族腫瘤遺傳史的高危人群也可能導(dǎo)致淋巴瘤的發(fā)生。

由于淋巴瘤早期癥狀與很多常見感冒等“小毛病”非常類似，一些早期信號(hào)特別值得重視。朱軍提醒說(shuō)，最明顯的癥狀就是頸部、腋窩或腹股溝出現(xiàn)淋巴核無(wú)痛腫脹。如果在一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)上半身淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大；體溫不正常(尤其是夜間發(fā)燒)；多汗、夜汗、體重下降、沒有胃口、沒有力氣、咳嗽、呼吸困難、皮膚發(fā)癢、扁桃體腫大、頭疼等，需警惕可能患上淋巴瘤，應(yīng)及時(shí)到?？漆t(yī)院就診，以免耽誤治療。

硅膠隆胸或可引發(fā)淋巴瘤

隆胸和淋巴瘤看似乎是風(fēng)馬牛不相干的，但朱軍卻說(shuō)，最新資料表明乳房假體增加了淋巴瘤的發(fā)病幾率。在美國(guó)，隆胸是整形外科手術(shù)中最普遍的，每年大約有29萬(wàn)人次接受硅凝膠充填和生理鹽水充注隆胸。到2014年為止，已經(jīng)報(bào)道有71例間變性大細(xì)胞淋巴瘤患者確定與隆胸相關(guān)。

間變性大細(xì)胞淋巴瘤是一種較少見的非霍奇金淋巴瘤，在非霍奇金淋巴瘤中大約占3%。間變性大細(xì)胞淋巴瘤通常出現(xiàn)在皮膚、淋巴結(jié)、肝和軟組織上，極少數(shù)情況下也會(huì)出現(xiàn)在乳房上。有研究表明，幾乎所有的乳房間變大細(xì)胞淋巴瘤患者都曾接受過(guò)隆胸手術(shù)，而這種腫瘤通常發(fā)生在植入物周圍的包膜或疤痕組織中。

美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局稱，做過(guò)硅膠植入手術(shù)的女性是間變性大細(xì)胞淋巴瘤的高危人群。相關(guān)報(bào)告指出，這種腫瘤細(xì)胞能夠在植入物周圍滋生，進(jìn)而發(fā)展會(huì)侵襲淋巴結(jié)和皮膚。“雖然我們相信，如果消費(fèi)者在對(duì)危害知情的前提下，仍選擇使用時(shí)，硅凝膠乳房植入物仍算安全有效?！辈贿^(guò)，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局也強(qiáng)調(diào)，乳房植入物終歸是身體異物，消費(fèi)者使用硅凝膠填充隆胸的時(shí)間越久，越可能發(fā)生并發(fā)癥。隆胸女性需要對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。

“隆胸相關(guān)的淋巴瘤在2016年的最新一版WHO淋巴血液腫瘤分類中已被定為獨(dú)立類型?！敝燔娊榻B說(shuō)，間變性大細(xì)胞淋巴瘤是一種高度惡性淋巴瘤，5年生存率為52%，患者大多伴有發(fā)熱、肝臟、脾臟和淋巴結(jié)腫大，全血細(xì)胞逐漸下降，有些還會(huì)并發(fā)黃疸。但“在中國(guó)的發(fā)病率并不是很高。”

治療需要“量體裁衣”

“淋巴瘤并不可怕，是可以治好的。比如彌漫大B淋巴瘤有50%以上可以治愈，也有一些類型淋巴瘤5年的生存率達(dá)70%—80%，霍奇金氏淋巴瘤治愈率可達(dá)85%—90%。”朱軍表示，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，采用規(guī)范化的手段，以化療+放療+生物免疫治療和生物靶向治療的綜合治療手段，淋巴瘤的治療目標(biāo)已不再是緩解癥狀，而應(yīng)是獲得治愈。

朱軍認(rèn)為，分型是否準(zhǔn)確、首次治療成功與否，決定了淋巴瘤能否有效控制。如果病人一開始就能在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療，就更有希望獲得較好的近期療效和遠(yuǎn)期生存。新型抗癌藥物和新的治療方案的研發(fā)成功，特別是分子靶向藥物的應(yīng)用，目前已有近20種腫瘤依靠聯(lián)合化療提高治愈率，部分腫瘤達(dá)到臨床治愈。當(dāng)然，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，腫瘤得到完全控制、臨床完全緩解的患者，仍面臨腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，特別是治療后的1—2年，故定期隨訪復(fù)查必不可少，包括常規(guī)體檢、血清學(xué)及影像學(xué)檢查?；颊咔皟赡昕擅?個(gè)月復(fù)診1次，后3年每半年復(fù)診1次，如果不明原因出現(xiàn)癥狀，也應(yīng)及時(shí)就診。

朱軍再三強(qiáng)調(diào)，淋巴瘤不可怕。還有一部分淋巴瘤屬于惰性淋巴瘤，即使診斷了，暫時(shí)也可以先觀察和等待。

針對(duì)網(wǎng)上盛傳吃堿性食品可以有效預(yù)防淋巴瘤的說(shuō)法，朱軍不置可否，他認(rèn)為要想預(yù)防淋巴瘤的發(fā)生，最重要的是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。保持樂(lè)觀、開朗的心態(tài)；學(xué)會(huì)勞逸結(jié)合，不要過(guò)度疲勞。還要注意飲食衛(wèi)生，多吃綠色蔬菜與水果。最后，建議40歲以上的人群每半年或一年做一次健康體檢。