作者簡(jiǎn)介：武鑫瑞，解放軍第306醫(yī)院病理科。

宮頸癌是目前嚴(yán)重威脅婦女健康的第二位惡性腫瘤。在我國(guó)，每年宮頸癌新發(fā)病例約3萬(wàn)余人，占世界宮頸癌新發(fā)病例的28.8%，并且發(fā)病年齡趨于年輕化，因此早期篩查對(duì)宮頸癌及癌前病變的診斷有著非常重要的意義。研究發(fā)現(xiàn)，引起該病癌前病變發(fā)生和發(fā)展的重要條件是持續(xù)感染高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV），而宮頸癌的癌前病變期較長(zhǎng)且具有可逆性，因此預(yù)防宮頸癌的有效方法是在此時(shí)期盡早診斷、及時(shí)治療，所以癌前病變期的篩查非常重要。

近年，液基薄層細(xì)胞檢測(cè)（TCT）廣泛應(yīng)用于宮頸癌篩查，明顯提高了標(biāo)本的滿意度和宮頸異常細(xì)胞的檢出率。TCT檢測(cè)宮頸病變特異性高，靈敏度高達(dá)87%，但TCT檢查的基本原理是判斷細(xì)胞有無(wú)異型性，是細(xì)胞水平的診斷，受取材及診斷者主觀性影響大，即使診斷醫(yī)生通過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)，依然存在有效細(xì)胞數(shù)目過(guò)少、細(xì)胞重疊、炎癥背景雜亂等缺點(diǎn)，容易漏診。用DNA定量分析進(jìn)行宮頸癌前病變及宮頸癌的診斷在國(guó)外已有大量報(bào)道。它克服了人為因素在制片和閱片技術(shù)方面的不足，進(jìn)一步保證了閱片質(zhì)量，敏感性高達(dá)89.74%，為宮頸病變篩查提供了更為客觀的診斷數(shù)據(jù)。因此二者聯(lián)合使用在宮頸癌及癌前病變篩查中有著重要的應(yīng)用價(jià)值。

第306醫(yī)院病理科自開展液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)以來(lái)，到目前為止完成門診、婦產(chǎn)科病房及生殖中心約7萬(wàn)例檢查，診斷技術(shù)已相對(duì)成熟。對(duì)于DNA定量分析的檢測(cè)也已開展，且有專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行操作，避免了人為因素造成的影響。

綜上所述，聯(lián)合DNA定量分析和TCT可以提高宮頸病變及早期宮頸癌的診斷水平，有較高的臨床診斷價(jià)值，并能為臨床尋找切實(shí)、有效、可行的診療方案提供更為客觀可靠的依據(jù)。