椎動脈（紅色）穿過頸椎橫突孔，然后通過枕骨大孔進(jìn)入顱底。箭頭提示側(cè)向旋轉(zhuǎn)或側(cè)屈時的頭部運動。屈曲、伸展和牽引均可影響椎動脈。
椎動脈的正常解剖位置
側(cè)向旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈時椎動脈V3 段受到的牽拉表現(xiàn)
血栓從非閉塞性夾層內(nèi)脫落后向遠(yuǎn)端栓塞
該病例提示我們，對于中青年腦梗死患者，一定要警惕動脈夾層的可能，要仔細(xì)詢問發(fā)病前是否有頸部按摩或位置改變，甚至咳嗽或打噴嚏等誘發(fā)因素，以保證及時診斷和及時治療。本例患者由于診斷及時準(zhǔn)確，第一時間進(jìn)行了積極抗血栓等治療，目前癥狀已明顯改善。
