導讀:“當前諸如血脂異常、高血壓、矮小癥等疾病的診療標準存在很大爭議,制定科學的診斷標準以及藥物的適應癥與療效評價需要基于我國的大樣本人群數(shù)據(jù)作為溯源體系,但當前醫(yī)學數(shù)據(jù)采集模式在一定程度上限制了數(shù)據(jù)的長期采集、廣泛采集和開放共享,需要加強頂層設(shè)計,從國家層面部署大人群隊列研究,整合資源,設(shè)計隊列建設(shè)的總體框架和實施方案,最大限度地提高隊列研究的效益?!?font color="red">人口與健康空軍總醫(yī)院平臺中心主任王新宴這樣評價我國大樣本人群醫(yī)學數(shù)據(jù)體系。
12月5日,中國醫(yī)療保健國際交流促進會—醫(yī)學數(shù)據(jù)與醫(yī)學計量分會成立大會暨如何讓醫(yī)療更精準研討會在中國科技會堂隆重召開。在大會開幕儀式上,人口與健康空軍總醫(yī)院平臺中心王新宴主任以“醫(yī)學數(shù)據(jù)與精準醫(yī)療”為題,就醫(yī)學數(shù)據(jù)與準確診斷、醫(yī)學數(shù)據(jù)與精準醫(yī)療、建立百萬人群隊列研究三個方面的問題進行了闡述,她表示,我們開展的百萬人群隊列研究將為中國人的健康評估提供一把精準的數(shù)據(jù)標尺,為評價藥物等干預措施的效果、各種臨床指標的正常值范圍、醫(yī)學診療指南的科學制定提供精準的大數(shù)據(jù)支撐。
在演講中,王新宴主任以自己研究多年的高血壓診療為例,說:“我國缺乏大樣本人群的長期觀測健康數(shù)據(jù),盡管明知國內(nèi)外人群基因、飲食、環(huán)境、生活方式等差異巨大,但我國醫(yī)學診療指南的制定只能主要參考國外人群的數(shù)據(jù)?!睘榇?,她積極參與并推動百萬人群隊列研究。在談到進行此項研究的現(xiàn)實意義時,她說:“目前已有的數(shù)據(jù)橫斷面數(shù)據(jù)多,縱向長期隨訪數(shù)據(jù)少,觀察人群不同,數(shù)據(jù)碎片化,資源重復投入?yún)s無法聯(lián)系、整合。采集規(guī)范標準不一、設(shè)備不一,數(shù)據(jù)難比較、難兼容。我們亟需建立一個大樣本人群,整合所有重要采集項目,統(tǒng)一儀器設(shè)備、采集人員統(tǒng)一培訓、統(tǒng)一數(shù)據(jù)錄入,資源開放共享,跟蹤隨訪20年。”
大數(shù)據(jù)的收集和整理目的在于有效推進精準醫(yī)療,“大數(shù)據(jù)對于我們搞研究本身,它實際上指的是大數(shù)據(jù),讓人群中的數(shù)據(jù)更為精準。對個體而言,就是一個人的自畫像,從小到老的各項身體健康數(shù)據(jù)指標的變化。大樣本的醫(yī)療的意義是讓整個人群的醫(yī)療更加精準,對于個體而言,則是讓每個人可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)管理自己的身體,進行更加精準的管理?!?/p>
談到這些數(shù)據(jù)的應用,王新宴說:“目前這些數(shù)據(jù)尚處于收集整理階段,也就是按照標準的時間、標準的人群,按計量學的方法采集人體參數(shù),建立中國人健康的一個標尺。而這樣的標尺,歐美等國家已經(jīng)具有了,我們還沒有建立起來。這樣的標尺建立起來以后,就能給以后的精準醫(yī)療帶來一個有力的支撐?!?/p>
“精準醫(yī)療的目的是讓身體患病的人及時得到治療,而身體健康的人不必去亂吃藥。與精準醫(yī)療相關(guān)的則是適度醫(yī)療,我們在推廣大數(shù)據(jù)研究與精準醫(yī)療的同時也要積極倡導適度醫(yī)療,不能將精準醫(yī)療絕對化。要知道,我們所有研究的目的是為了讓人們能健康生活,快樂長壽?!蓖跣卵邕@樣解釋精準醫(yī)療與適度醫(yī)療的關(guān)系。
在被問及基因檢測的有效性時,王新宴主任表示,基因檢測目前正處于“戰(zhàn)國時代”,還處于一個混亂的起步階段,并沒有大家想想中的那么神奇與準確,尚沒有一個準確的證據(jù)來證明,“我們進行大隊列的研究,對很多醫(yī)學難題與爭議進行權(quán)威科學的解讀?!?/p>
采訪對象簡介
王新宴,主任醫(yī)師,空軍總醫(yī)院特診科主任,人口與健康空軍總醫(yī)院平臺中心主任。在空軍總醫(yī)院從事心血管內(nèi)科、臨床航空醫(yī)學、綜合內(nèi)科的臨床工作20余年,擅長高血壓的診療。目前主要開展高血壓的診斷、無創(chuàng)心血管功能檢測、全生命周期健康管理等研究,建設(shè)了中國青年人生命信息數(shù)據(jù)庫。目前承擔國家科技部基礎(chǔ)性工作重點項目、973項目及全軍后勤重大項目等課題研究,主編圖書《如何管理你的血壓》(人民衛(wèi)生出版社)。