近十年來,一邊是多胞胎以20%的速度呈上升趨勢,另一邊則是不孕不育夫婦越來越多,服用促排卵藥在一些不孕人群中逐漸流行開來,一些女性甚至把促排卵藥當(dāng)成生雙胞胎的神丹妙藥。特別是國家全面放寬二胎政策后,很多大齡女性也想通過服用促排卵藥來確保自己順利懷上二胎。專家指出,促排卵藥物就像一把雙刃劍,盲目濫用會導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征甚至不孕。正常女性服用促排卵藥不會額外增加受孕機(jī)會,還可能引發(fā)如卵巢囊腫、卵巢破裂、栓塞、電解質(zhì)紊亂、卵巢過度刺激綜合癥等,給孕婦帶來肝、腎功能衰竭、胸腹水等后果,嚴(yán)重的甚至?xí)<吧?。而且促排卵藥物有可能增加胎兒罹患視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和神經(jīng)母細(xì)胞瘤的風(fēng)險,還容易引發(fā)多胎妊娠,給母嬰帶來糖尿病、高血壓等妊娠期綜合征、早產(chǎn)、難產(chǎn)和胎兒畸形、胎兒發(fā)育遲緩、智力發(fā)育滯后、腦癱等諸多健康風(fēng)險。
近10年來,一邊是多胞胎以20%左右的速度呈上升趨勢,另一邊則是不孕不育的夫婦越來越多;前者主要是使用了排卵藥物,后者則與不良生活方式有關(guān)。隨著不孕患者的增多,“促排卵”被越來越多提及,許多急于生育的患者或想生育多胞胎的父母,也將促排卵藥物當(dāng)做實現(xiàn)夢想的“神兵利器”,盲目嘗試。像明星范瑋琪就是服用促排卵藥懷上的雙胞胎,而邢臺的王女士在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院接受了促排卵藥物治療后,竟一下子懷上了8個?,F(xiàn)在國家全面放寬了二胎政策,很多夫婦特別是一些大齡女性也紛紛打起了“助孕”的主意,想通過服用促排卵藥來確保自己順利懷上二胎。
那么,促排卵藥物真的好用嗎?生殖醫(yī)學(xué)專家提醒,促排卵藥物就像一把雙刃劍,一方面可以幫助無排卵性不孕癥患者成功懷孕,一方面也有副作用,濫用會導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征甚至不孕,近些年醫(yī)院就經(jīng)常會遇到一些盲目使用而引起嚴(yán)重并發(fā)癥的病人。專家呼吁,有關(guān)部門應(yīng)加大對促排卵藥物使用的監(jiān)督力度,醫(yī)護(hù)人員在使用促排卵藥物時一定遵循科學(xué)、謹(jǐn)慎的原則,
促排卵藥物常用于排卵障礙不孕者,輸卵管阻塞者使用無效
“正常的夫妻,性生活正常,一年內(nèi)懷孕的成功率為90%?!编嵵荽髮W(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任王興玲介紹,在女性月經(jīng)周期的第7天,因為體內(nèi)激素的作用,這一批卵泡中只有一個卵泡最終能繼續(xù)生長,其他的卵泡都會閉鎖。然而,有時候因為各種原因,卵泡的生長發(fā)育并不那么順利,這個時候需要考慮使用藥物幫助她們,使卵泡正常生長發(fā)育。
王興玲說,常用的促排卵藥有克羅米芬、來曲唑、尿促性素等,雖然它們促排卵的機(jī)理不一樣,但是殊途同歸,都是通過調(diào)整體內(nèi)激素,讓原本閉鎖的卵泡進(jìn)入正常的生長發(fā)育軌道并成熟。
“使用促排卵藥物確實會增加懷孕幾率,但能否成功,還有多方面的原因,比如男方的精子活性和數(shù)量也是很重要的因素。” 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任蘇迎春說,臨床上對于因排卵障礙導(dǎo)致不孕的女性患者(如多囊卵巢綜合征患者),會使用促排卵藥物來幫助女性排卵,主要功能是促進(jìn)卵泡生長和促進(jìn)卵泡排出,“但并不是所有患者都適合這種療法,比如輸卵管阻塞,使用促排卵藥物就是無效的。”
上海紅房子婦產(chǎn)科醫(yī)院寧波診療中心主任羅雪珍提醒,如果女性存在不孕的指征,如下丘腦性腺功能低下、稀發(fā)排卵、卵巢早衰、高催乳素血癥以及助孕技術(shù)等情況時可以選用促排卵藥物,但必須在明確診斷后,根據(jù)每個人的不同情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,用藥期間和懷孕后要定期檢查,以確保母嬰健康。