作者簡介：韓瑞剛，解放軍第306醫(yī)院，生殖醫(yī)學(xué)中心。

卵子冷凍是否意味著女性可以把卵子鎖進保險柜，從此可以自由支配自己的生育時間呢？其實不然，卵子冷凍仍需慎之又慎。我們在此介紹一些這方面的基本知識供大家參考。

卵子冷凍歷史

卵子冷凍，專業(yè)上講，其實是卵母細胞冷凍，這項技術(shù)的開展并不算晚。1986年，Chen等就使用二甲基亞砜作為冷凍保護劑，采用程序化冷凍技術(shù)，成功地冷凍復(fù)蘇了人卵母細胞，并獲得了嬰兒出生。但由于卵子自身特點的原因，冷凍復(fù)蘇率不高，直到2004年全世界報道的卵子冷凍后出生的嬰兒不足百名。那么卵子冷凍的技術(shù)難點在哪里呢？

卵子冷凍的特殊性

我們知道，卵子是人類最大的細胞，直徑約為80~130μm。它的表面積與體積比值小，內(nèi)含大量水分，而且細胞膜對溫度變化的耐受能力和通透性都比較差，這些都會讓細胞保護劑與水分交換困難。脫水不充分的話，在降溫過程中就易形成冰晶，損傷細胞膜和細胞器導(dǎo)致存活率降低。細胞保護劑同時又具有細胞毒性，長時間接觸同樣可能導(dǎo)致細胞死亡。這就是卵子冷凍一直以來的技術(shù)難題。

ASRM：不推薦女性推遲生育

現(xiàn)在，低毒而又高滲的冷凍保護劑出現(xiàn)，凍結(jié)卵子的速度加快，不會再變成晶體的形式。這個新技術(shù)被稱之為“玻璃化”。玻璃化技術(shù)的出現(xiàn)使卵子冷凍在技術(shù)上已經(jīng)沒有障礙。美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會（ASRM）也指出，卵子冷凍技術(shù)已經(jīng)通過實驗階段，可以運用于臨床。但同時，它建議冷凍卵子僅適用于化療期間可能失去生育能力的女性，或正在接受體外受精（IVF）的夫婦，而并不建議為了推遲生育時間而冷凍卵子。冷凍的卵子并不能保證一定生出寶寶，反而會造成虛假的生育希望，并進一步推遲女性的整體生育年齡。

冷凍卵子并不保證懷孕

即便女性在足夠年輕的時候就冷凍卵子，仍然不能保證一定可以懷孕。根據(jù)美國冷凍卵子機構(gòu)的數(shù)據(jù)，女性冷凍卵子的解凍復(fù)蘇率大致為75%。也就是說，如果冷凍10顆卵子，那解凍后復(fù)蘇的大概只有7顆，能成功受精發(fā)育為胚胎的有5顆左右，為了保證受孕成功，通常會移植2~3個胚胎。然而不同的機構(gòu)復(fù)蘇卵子的成功率有很大差異，平均而言每顆解凍卵子成功受孕的概率概率約20%~30%，甚至更低。據(jù)研究人員估計，一個女性在30歲時凍結(jié)15個卵子，約有30%的幾率生下一個孩子，凍結(jié)25個卵子則約有40%的機會生下一個孩子。可見凍卵的有效性并沒有人們想象的那么高，而且，凍卵的安全性也應(yīng)該考慮。

卵子冷凍可能影響其生理功能

卵子本身的一些特殊結(jié)構(gòu)也易于受到冷凍的影響，例如：皮質(zhì)顆粒是哺乳動物卵子內(nèi)的特殊機構(gòu)，冷凍復(fù)蘇過程，皮質(zhì)顆粒功能易受損，容易出現(xiàn)多精受精；另外，卵子細胞骨架部分微管結(jié)構(gòu)在降溫過程會發(fā)生破壞；再者，溫度變化可導(dǎo)致部分卵子發(fā)生孤雌激活，即無精子參與的卵裂，這種胚胎無發(fā)育潛力，會造成卵子浪費。

所以，卵子冷凍聽起來很美，但它并非靈丹妙藥，這項技術(shù)屬于不得已而為之的情況的權(quán)宜之計。要想擁有一個健康的寶寶，最好是在適齡階段正常生育。