挑戰(zhàn)二：多措并舉加快人才培養(yǎng)
“我畢業(yè)于中醫(yī)藥大學(xué)七年制中醫(yī)專業(yè)，課程設(shè)置是６０％中醫(yī)、４０％西醫(yī)，最后是中醫(yī)沒學(xué)通、西醫(yī)沒學(xué)精?！北本┠持嗅t(yī)院的醫(yī)生小莊說，他的１１０名同學(xué)中仍在吃“中醫(yī)飯”的不到２０人，有的同學(xué)至今不會(huì)開方子。
小莊們的窘境是當(dāng)前中醫(yī)藥院校教育的縮影。來自一所著名中醫(yī)藥大學(xué)的統(tǒng)計(jì)顯示，２０１２年至２０１４年，該校畢業(yè)學(xué)生９７１９人，選擇進(jìn)醫(yī)療單位的人（包括從事西醫(yī)工作的）僅為２８．７７％，即不足２８００人。
這所大學(xué)的負(fù)責(zé)人說：“上完大學(xué)卻學(xué)不好看病，人才不流失才怪呢！如果按７０％以上的比率繼續(xù)流失下去，后果不堪設(shè)想?！?/p>
早在１９６２年，新中國第一屆中醫(yī)學(xué)院學(xué)生畢業(yè)前夕，秦伯未、于道濟(jì)、陳慎吾等５位中醫(yī)專家聯(lián)名給衛(wèi)生部寫信，指出中醫(yī)學(xué)院在培養(yǎng)目標(biāo)、中醫(yī)課程內(nèi)容安排等方面存在問題。迄今５０多年過去，這些問題仍然存在。
業(yè)內(nèi)人士強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥院校還迫切需要培養(yǎng)既懂基礎(chǔ)理論又懂臨床的高水平師資，這是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，否則中醫(yī)藥無法得到傳承與弘揚(yáng)。
此外，師承教育也很不樂觀。北京平心堂中醫(yī)門診部成立的初衷，是為實(shí)現(xiàn)原衛(wèi)生部部長崔月犁“保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色”的遺愿。開診１６年來，“送走”了１５位名老中醫(yī)，而靠師承僅培養(yǎng)出1名年輕傳人。董事長張曉彤說：“年輕中醫(yī)是種子，如果一代不如一代，中醫(yī)藥前途堪憂?！?/p>
為改變局面，國家中醫(yī)藥管理局高度重視名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承和對特色診療技術(shù)、方法的整理及推廣應(yīng)用工作，先后評(píng)選了兩屆６０位國醫(yī)大師，探索建立中醫(yī)藥人才激勵(lì)機(jī)制，還正在全國遴選２００位基層老中醫(yī)(含民族醫(yī))專家，積極建設(shè)傳承工作室，培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長仝小林說，中醫(yī)要向兩頭發(fā)展，一頭是高精尖，培養(yǎng)的人才要成為中醫(yī)學(xué)科的帶頭人。另一頭是大力培養(yǎng)鄉(xiāng)村和基層醫(yī)生，尤其是全科醫(yī)生，改變廣大農(nóng)村和基層中醫(yī)藥人才嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀。
挑戰(zhàn)三：著力把中藥材的質(zhì)量搞上去
“現(xiàn)在的中藥，連我自己也很難說愿意吃了?！眹抑嗅t(yī)藥管理局醫(yī)政司原司長、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)主任委員孫塑倫日前面對記者坦言，“‘中醫(yī)亡于中藥’,雖然有些言過其實(shí)，但是我們要警鐘長鳴?！?/p>
藥為醫(yī)用，醫(yī)因藥存。中藥是中醫(yī)的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，中藥材是我國重要的戰(zhàn)略資源。近年來，我國中藥產(chǎn)業(yè)獲得長足發(fā)展，2013年中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)6324.4億元，培育了一批中藥產(chǎn)業(yè)大品種、大品牌，打造了一批知名中藥生產(chǎn)、流通企業(yè)，提升了中藥產(chǎn)業(yè)影響力。
然而記者在調(diào)研中也聽到不少業(yè)內(nèi)人士反映，目前我國中藥資源保護(hù)和發(fā)展也面臨不少問題，比如：部分野生中藥資源流失、枯竭。中藥材選種育種、規(guī)范化發(fā)展緩慢，重產(chǎn)量輕質(zhì)量，化肥、農(nóng)藥、生產(chǎn)調(diào)節(jié)劑濫用現(xiàn)象屢禁不止。
面對中藥資源保護(hù)存在的挑戰(zhàn)和問題，有關(guān)部門積極采取行動(dòng)。
實(shí)現(xiàn)中藥材的可持續(xù)生產(chǎn),必須從摸清中藥資源家底入手。近些年，我國推進(jìn)中藥資源普查試點(diǎn)工作，建成了一批中藥資源動(dòng)態(tài)監(jiān)測信息和服務(wù)監(jiān)測站。
中國中醫(yī)科學(xué)院副院長黃璐琦說：“種子好藥材好，藥材好藥才好。我們要實(shí)時(shí)監(jiān)控全國藥材主產(chǎn)區(qū)的藥材價(jià)格、質(zhì)量和產(chǎn)量，為政府決策提供科學(xué)依據(jù)?！?/p>
今年4月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃（2015－2020年）》，提出力爭到2020年中藥材資源保護(hù)與監(jiān)測體系基本完善、中藥材保護(hù)和發(fā)展水平顯著提高，還提出實(shí)施野生中藥材資源保護(hù)工程、優(yōu)質(zhì)中藥材生產(chǎn)工程等一系列舉措。
國家中醫(yī)藥管理局副局長馬建中近日表示，要強(qiáng)化質(zhì)量管理，筑牢中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展生命線，包括建立中藥溯源體系，使中藥整個(gè)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)始終處于有效監(jiān)控中；完善中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范中藥產(chǎn)業(yè)鏈全程的過程管理，形成長效追責(zé)機(jī)制。（參與記者吳晶、吳小軍、胡浩、顧玲、李亞紅、岳冉冉、高浩亮）
