虛擬中藥房：搭上“互聯(lián)網(wǎng)+”快車
“現(xiàn)在看病拿中藥，真是太方便了！”在蘇州姑蘇區(qū)婁門街道婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，記者偶遇來這里取藥的方大爺。這位患有糖尿病、高血壓的老人長期服中藥，過去到市里看病要乘車一個多小時(shí)，回家還得熬藥，很麻煩。
“虛擬中藥房”是姑蘇區(qū)為推廣中醫(yī)藥服務(wù)而提出的創(chuàng)新舉措——中醫(yī)開具電子處方后直接傳輸至藥房，待患者付費(fèi)后，電子處方自動傳送至中藥飲片企業(yè)，次日代煎好的中藥飲片會被送回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心……這些舉措正讓越來越多的百姓享受到中醫(yī)藥的便利。
國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)監(jiān)督司副司長楊榮臣說，分級診療已成為深化醫(yī)改的關(guān)鍵任務(wù)，其中中醫(yī)藥的基層醫(yī)療能力提升至關(guān)重要。
然而在部分地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)即便設(shè)置了中藥房，由于中藥飲片使用量小，周轉(zhuǎn)時(shí)間長，飲片質(zhì)量也會存在過期、霉變的隱患。
蘇州市衛(wèi)生局中醫(yī)處處長馬郁說，通過對供應(yīng)鏈條的創(chuàng)新管理和對中藥飲片的集中配送，有效減少了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，方便了群眾就醫(yī)。
目前，姑蘇區(qū)已有27家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展了中藥飲片集中配送服務(wù)。據(jù)估算，一年多來，全區(qū)因?qū)嵤┲兴庯嬈信渌凸?jié)約支出約360萬元。
不久前，國辦發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+行動”的指導(dǎo)意見》，提出各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、劃價(jià)繳費(fèi)、藥品配送等便捷服務(wù)。
“在互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代，中醫(yī)藥如何發(fā)展創(chuàng)新，是我們面臨的新課題，也是必須抓住的新機(jī)遇。”馬郁說。
中醫(yī)導(dǎo)師制：讓更多醫(yī)生扎根基層
“重新做回學(xué)生，學(xué)與不學(xué)確實(shí)大不一樣。”這是甘肅省慶陽市中醫(yī)院肛腸科醫(yī)生朱虹向老中醫(yī)馬曉勤拜師學(xué)藝3年后的深刻感受。
2010年，甘肅省啟動五級中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)中醫(yī)人才試點(diǎn)工作，從省、市、縣、鄉(xiāng)、村選出1000名中醫(yī)導(dǎo)師帶3000名徒弟，在崗在職，一對一指導(dǎo)，一帶三年。
“中醫(yī)側(cè)重關(guān)注人的個體差異，而不是標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式。”中國社會科學(xué)院中醫(yī)藥國情調(diào)研組組長陳其廣認(rèn)為，中醫(yī)個性化治療一定要在大量日常醫(yī)療過程中，跟師才能更好地傳承經(jīng)驗(yàn)。因此，除院校制培養(yǎng)模式外，師承制是必須的。
“學(xué)校學(xué)的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！敝旌?995年從陜西醫(yī)學(xué)院畢業(yè)進(jìn)入慶陽市中醫(yī)院工作，隨著病例的增多，她越發(fā)感覺到能力不足。
“跟師3年，不但提高了中醫(yī)理論知識，臨床診斷、治療技能也明顯提高?！敝旌缯f，她身邊有7名中醫(yī)師，通過師承教育，又重新當(dāng)了“學(xué)生”。
由于效果明顯，甘肅省第二批五級師承教育已于2014年啟動。
長期以來，由于相關(guān)規(guī)定，不少依靠家族傳承和民間秘方行醫(yī)的基層中醫(yī)無法取得執(zhí)業(yè)資格。2013年，甘肅省衛(wèi)計(jì)委決定，將此類人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生資格準(zhǔn)入考試，當(dāng)年就有1800人考試合格，獲得執(zhí)業(yè)資格。今年10月，甘肅將再次舉行這項(xiàng)考試。
在多種培養(yǎng)模式下，甘肅省中醫(yī)師從2009年的1.7萬名增加到現(xiàn)在的4萬名，可以滿足省內(nèi)百姓對中醫(yī)藥的需求。
國醫(yī)大師路志正對記者說：“中醫(yī)是一門辨證醫(yī)學(xué)，需要大量豐富的臨床實(shí)踐，很多名中醫(yī)都是通過基層鍛煉、師徒相傳培養(yǎng)出來的?！?/p>
當(dāng)年，年僅19歲的路志正在師父的指導(dǎo)下行醫(yī)鄉(xiāng)間，聲名鵲起，他終身銘記著師父的口授心傳，也堅(jiān)持在95歲高齡帶徒傳承。
“師承制度要堅(jiān)持下去，尤其是對廣大農(nóng)村基層，這樣才有扎得下根的鄉(xiāng)間中醫(yī)，真正為百姓服務(wù)?！甭分菊f。
據(jù)悉，近年來國家大力加強(qiáng)中醫(yī)師承制度建設(shè)，通過設(shè)立中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人、名老中醫(yī)工作室、博士后培養(yǎng)站等形式，鼓勵中醫(yī)薪火相傳。（執(zhí)筆記者：吳小軍、吳晶、王思北；參與記者：李亞紅、王艷明、顧玲、岳冉冉、高皓亮）
