冠心病被稱作“人類(lèi)健康的第一殺手”，其發(fā)病率呈逐年上升并年輕化的趨勢(shì)。冠心病是指供應(yīng)我們心臟血液、營(yíng)養(yǎng)的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了硬化、狹窄、血流不暢，心臟的“營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)線”瀕臨阻塞，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛，心肌梗死，甚至危及生命。

心臟介入手術(shù)包括冠狀動(dòng)脈造影術(shù)、PTCA支架術(shù)、射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)、先天性心臟病介入治療、冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)溶栓術(shù)等。支架手術(shù)就是在我們的股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈通過(guò)血管穿刺技術(shù)逆著我們的血管把心臟支架放入冠狀動(dòng)脈里面，撐起狹窄的血管，從而恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血供，達(dá)到改善癥狀、“起死回生”的目的。

對(duì)需要進(jìn)行介入手術(shù)的患者，必須進(jìn)行由全科醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)及導(dǎo)管護(hù)士參加的術(shù)前討論。針對(duì)每名患者的情況擬定合適的方案，導(dǎo)管護(hù)士會(huì)在討論結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期的健康宣教，即講解術(shù)前注意事項(xiàng)及手術(shù)的大致過(guò)程，以減輕患者的焦慮和恐懼心理，術(shù)后也會(huì)對(duì)每名患者進(jìn)行術(shù)后宣教，以便得到更好更快的恢復(fù)。

臨床實(shí)踐證明，圍術(shù)期的健康宣教非常有必要。很多患者在進(jìn)入導(dǎo)管室以后比較放松，不再有很強(qiáng)烈的恐懼感，回到病房后也會(huì)配合醫(yī)生護(hù)士的各項(xiàng)治療和護(hù)理。筆者在此就有關(guān)基本知識(shí)作一講解。

一、心臟支架手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

1、手術(shù)創(chuàng)傷小，只需局部麻醉。

2、手術(shù)時(shí)間短，如冠狀動(dòng)脈造影只需30分鐘左右。

3、患者承受的痛苦輕，因血管內(nèi)及心腔內(nèi)無(wú)痛覺(jué)神經(jīng)，故患者術(shù)中不會(huì)感到疼痛，只是在穿刺血管時(shí)會(huì)稍有疼痛，其程度相當(dāng)于打針時(shí)的感覺(jué)。

4、手術(shù)安全性高，術(shù)后恢復(fù)快。由于該檢查與治療屬于創(chuàng)傷性檢查方法，容易引起多種并發(fā)癥，因此加強(qiáng)護(hù)理工作，對(duì)愈后起著重要作用。

二、心臟支架手術(shù)術(shù)前護(hù)理

1、手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備范圍：會(huì)陰及雙腕部備皮，預(yù)防交叉感染，備皮后將皮膚清洗干凈。

2、要照常服用日常的口服藥。

3、術(shù)日進(jìn)食清淡易消化食物，避免豆?jié){、牛奶、雞蛋、洋蔥等易脹氣食物。

4、準(zhǔn)備便器，訓(xùn)練床上排便排尿。如需股動(dòng)脈穿刺時(shí)術(shù)后需要平臥24小時(shí)，不能下床活動(dòng)。

5、準(zhǔn)備一壺溫開(kāi)水，術(shù)后鼓勵(lì)患者多飲水，以便注入體內(nèi)的造影劑通過(guò)腎臟排泄。

6、如需股動(dòng)脈穿刺局部要用沙袋壓迫8小時(shí)，需要準(zhǔn)備兩袋500克鹽袋及淺色毛巾一條，手術(shù)一側(cè)肢體在24小時(shí)內(nèi)限制活動(dòng)，以利于傷口恢復(fù)。

7、術(shù)前注意保暖，以防感冒。

8、術(shù)前半小時(shí)排空大小便，取下身上所有飾物，包括假牙。

9、心理護(hù)理：術(shù)前向病人做好解釋工作，介紹冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的目的、手術(shù)大約過(guò)程，消除病人緊張情緒。