尿路結(jié)石是我國(guó)北方地區(qū)的常見(jiàn)病、多發(fā)病。體外碎石技術(shù)是上世紀(jì)興起的一項(xiàng)治療尿路結(jié)石的微創(chuàng)技術(shù)，包括X線定位的體外碎石技術(shù)和超聲定位碎石技術(shù)。如果能將兩種定位方法相結(jié)合，則碎石效果更佳。

與體外碎石對(duì)應(yīng)的是腔內(nèi)碎石，可以不用開(kāi)刀，利用各種腔鏡設(shè)備經(jīng)人體自然的泌尿系統(tǒng)腔道到達(dá)結(jié)石附近，用專門的碎石設(shè)備直接粉碎或取出結(jié)石，相對(duì)于開(kāi)刀手術(shù)，亦屬于微創(chuàng)手術(shù)范疇，能解決體外碎石和保守治療處理不了的結(jié)石。

解放軍第306醫(yī)院泌尿外科開(kāi)展尿路結(jié)石微創(chuàng)治療，可追溯到上世紀(jì)80年代中后期。在全世界范圍內(nèi)體外碎石技術(shù)剛剛趨于成熟之際，就先后添置了X線定位的第二代干式體外碎石機(jī)，使泌尿外科能夠在北京市各醫(yī)療單位中較早開(kāi)展了體外沖擊波碎石。從那時(shí)至今這項(xiàng)工作已持續(xù)了近30年，門診治療尿路結(jié)石粉碎率達(dá)80%以上。目前，碎石機(jī)已連續(xù)更新，并增加了超聲定位碎石機(jī)。

在腔內(nèi)碎石方面，泌尿外科于上世紀(jì)80年代中后期，陸續(xù)引進(jìn)了西德產(chǎn)Storz膀胱鏡、液電碎石儀、大力碎石鉗、輸尿管鏡、氣壓彈道和超聲碎石機(jī)等，步入了尿路腔內(nèi)碎石的時(shí)代，使大部分膀胱和輸尿管結(jié)石免于開(kāi)刀手術(shù)，處理結(jié)石、安全有效，解除疼痛，可立竿見(jiàn)影。輸尿管鏡碎石已成為目前開(kāi)展最普遍的微創(chuàng)手術(shù)。2009年泌尿外科增添了經(jīng)皮腎鏡，開(kāi)展了腎臟多發(fā)、巨大結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，效果良好，使許多嚴(yán)重腎結(jié)石患者的腎臟功能得以保護(hù)和改善。

目前泌尿外科已在各種尿路結(jié)石的治療方面掌握了多種手段并積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，可針對(duì)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱和尿道結(jié)石有選擇性的開(kāi)展不同的微創(chuàng)治療。為更好地處理腎內(nèi)小結(jié)石和上段輸尿管的結(jié)石，并加快碎石速度，泌尿外科即將應(yīng)用鈥激光和輸尿管軟鏡為尿路結(jié)石患者提供更多高效、安全的微創(chuàng)治療技術(shù)。（解放軍第306醫(yī)院泌尿外科、醫(yī)務(wù)部計(jì)劃科? 劉剛、趙淼）