導(dǎo)致患者出現(xiàn)子癇前期相關(guān)癥狀的主要原因是釋放炎性滋養(yǎng)層衍生因子和子宮胎盤循環(huán)功能失調(diào)，導(dǎo)致患者發(fā)生炎性反應(yīng)，進(jìn)而發(fā)生血管內(nèi)皮功能失調(diào)，最終引發(fā)妊娠高血壓、尿蛋白和其他子癇前期的臨床表現(xiàn)。妊娠高血壓能引發(fā)管腔狹窄、血管痙攣以及血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，從而增加了血管內(nèi)皮細(xì)胞的通透性，最終導(dǎo)致白蛋白漏出升高，引發(fā)子癇前期與心腦血管疾病有相似的危險(xiǎn)因素，如體重指數(shù)升高和糖尿病等。重度子癇前期尤其是早發(fā)型即低于３４周孕周的重度子癇前期的母親和胎兒的預(yù)后均較差。子癇前期除發(fā)生在妊娠中以外，其他器官功能的減退和衰竭也能引發(fā)子癇前期，如腎臟疾病，包括腎小球的內(nèi)皮下纖維樣物質(zhì)沉積、腫脹以及梗死等；肝臟疾病包括肝包膜破裂和被膜下血腫等；心肺功能衰竭；腦血管疾病以及腦出血等。子癇前期對(duì)患者全身的血管內(nèi)皮細(xì)胞均有影響，會(huì)導(dǎo)致廣泛的血管內(nèi)皮功能失調(diào)?；颊咦影B前期的病情發(fā)展情況嚴(yán)重影響患者的腎功能損害程度，而腎小球的內(nèi)皮功能損害常常并發(fā)無選擇的蛋白尿。腎小球?yàn)V過率可通過中性葡聚糖的部分清除表現(xiàn)出來。子癇前期患者，因受到腎小球?yàn)V過系數(shù)和腎血漿流量的影響，腎小球?yàn)V過率降低，但其壓力無變化，所以，子癇前期患者的腎臟功能保持正常。改進(jìn)產(chǎn)前保健服務(wù)能夠預(yù)防或降低子癇前期的發(fā)病率。

重度子癇前期并發(fā)胎盤早剝的母嬰結(jié)局均嚴(yán)重不良，在臨床預(yù)防與診治中需引起足夠重視。研究發(fā)現(xiàn)，絕大部分發(fā)生重度子癇前期患者均未進(jìn)行過正規(guī)的產(chǎn)檢，因此，定期產(chǎn)前檢查，開展孕期宣教，發(fā)揮三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，早期診斷并進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于減少妊娠期高血壓疾病重度子癇前期合并胎盤早剝的發(fā)生具有重要意義。（解放軍第306醫(yī)院醫(yī)務(wù)部 王莉?張軼杰）