堅(jiān)持健康生活方式和每年體檢可預(yù)防心腦血管疾病
生活中,女性該如何預(yù)防心腦血管疾???劉梅林教授建議:
1.首先是生活方式的干預(yù)。主要包括:不吸煙并避免吸二手煙;積極限酒,有飲酒習(xí)慣的女性每天酒精量不超過(guò)15克;每天至少五種水果、蔬菜攝入,鼓勵(lì)攝入堅(jiān)果、粗糧、豆類、全谷類、富含植物甾醇及高纖維食物,每周至少吃兩次魚(yú),限制飽和脂肪酸、反式不飽和脂肪酸、鹽(<6克/天,包括調(diào)味劑及成品食物)及糖(包括含糖飲料及高糖食品)的攝入。
2.每周堅(jiān)持150分鐘的中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),保持適當(dāng)體重及良好心態(tài)。
3.絕經(jīng)期后的女性應(yīng)每年進(jìn)行一次血脂檢查。很多人體檢時(shí)查血脂,沒(méi)看到升高的箭頭就覺(jué)得不用擔(dān)心了。事實(shí)上,血脂指標(biāo)在正常范圍內(nèi)并不代表沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),如果膽固醇和低密度脂蛋白的水平接近正常值,就說(shuō)明已經(jīng)有冠心病的潛在風(fēng)險(xiǎn)了。當(dāng)總膽固醇為5.18~6.19mmol/L時(shí),雖然在正常范圍內(nèi),但冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)已經(jīng)增加了50%。化驗(yàn)單上的正常值是針對(duì)正常人來(lái)說(shuō)的,但是對(duì)老年人,合并高血壓、糖尿病的人群,他們對(duì)于血脂需要開(kāi)始進(jìn)行干預(yù)的指標(biāo)要低于正常值的高限,這需要引起大家注意。
4.藥物治療。對(duì)于存在高危因素的女性和已確診為動(dòng)脈粥樣硬化的女性患者,應(yīng)在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上使用藥物治療,如服用他汀類藥物可使心血管疾病患者獲益,有效降低心血管事件并降低死亡率。
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50歲吃阿司匹林預(yù)防心臟病獲益最大
美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組專家近日發(fā)布最新建議,50多歲的人每天服低劑量阿司匹林預(yù)防心臟病獲益最大。但僅適用于預(yù)防未來(lái)10年罹患心臟病,不適用于已有心臟病或中風(fēng)者。
美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)教授道格·歐文斯等研究人員分析了新的臨床證據(jù),發(fā)現(xiàn)50多歲的人在未來(lái)10年內(nèi)罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%或更多,每天服81毫克的阿司匹林不會(huì)顯著增加出血風(fēng)險(xiǎn),而且受益最多。如果60歲的人在未來(lái)10年里罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加10%或更多,也能從中受益,但應(yīng)注意權(quán)衡利弊,最好咨詢醫(yī)生。小于50歲和大于70歲的人服低劑量阿司匹林預(yù)防心臟病的理由還不夠充分,需要進(jìn)一步研究考證。
美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)前主席、美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床/轉(zhuǎn)化研究院副院長(zhǎng)埃利奧特·安特曼教授說(shuō):“該建議只適用于心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加的人,并不適用于已有心臟病或中風(fēng)者?!?此次專家組的建議還提出,阿司匹林在預(yù)防心臟病的同時(shí),還能降低結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn),但不建議自行服用,應(yīng)遵醫(yī)囑。
安特曼教授建議,不論年齡如何,服阿司匹林前都應(yīng)征求醫(yī)生意見(jiàn),低劑量阿司匹林也可能引起消化道出血和其他潛在健康問(wèn)題。他還提醒,服阿司匹林并不是心臟病的免死金牌,飲食均衡、作息規(guī)律、合理鍛煉等健康的生活方式也很重要。一旦懷疑有心臟病,應(yīng)及時(shí)就診,及時(shí)治療。 (阿珍)