王嬌嬌，解放軍第306醫(yī)院全軍口腔疾病診治中心特需診療科

曾經(jīng)遇到過(guò)這樣一個(gè)案例：一位年近80歲的老先生因胸痛、咳嗽不止被家人送往醫(yī)院，診斷為吸入性肺炎，但一直找不到感染原，后來(lái)請(qǐng)牙科醫(yī)生會(huì)診，仔細(xì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其禍根竟然是口腔內(nèi)的牙菌斑吸入肺部。醫(yī)生說(shuō)，這與老先生平時(shí)刷牙不當(dāng)、不注意口腔衛(wèi)生有很大關(guān)系。

由口腔系統(tǒng)疾病引起呼吸系統(tǒng)疾病的患者中，老年人居多。若患者口腔衛(wèi)生維持不好，或者長(zhǎng)期存在牙源性病灶，如齲病、牙周病等，口內(nèi)的微生物和細(xì)菌毒素、壞死產(chǎn)物會(huì)越積越多，附著在牙齒和藏在牙周袋內(nèi)的細(xì)菌會(huì)跟隨唾液一起在老年人發(fā)生咳、嗆等動(dòng)作時(shí)進(jìn)入肺部，阻塞較細(xì)小的支氣管，生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致肺部炎癥。

有研究結(jié)果表明，大多數(shù)老年人肺炎的病菌與口腔內(nèi)的優(yōu)勢(shì)細(xì)菌基本相同。老年人?；加行呐K病、糖尿病、腫瘤、老年癡呆癥等疾病，或長(zhǎng)期臥床不起，體質(zhì)虛弱，這些人群很容易并發(fā)肺炎或支氣管炎。因?yàn)榛加猩鲜霾“Y的老人，機(jī)體免疫力都不同程度的下降，身體各器官的協(xié)調(diào)出現(xiàn)異常，口腔內(nèi)的細(xì)菌很容易引起呼吸系統(tǒng)的嚴(yán)重感染。必須強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老人，護(hù)理者大都忙于照顧其日常飲食、排泄及體表衛(wèi)生，很少顧及到患者的口腔衛(wèi)生，口腔往往成為種種病菌的聚集場(chǎng)所。因此，對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老人尤應(yīng)注意維護(hù)口腔衛(wèi)生，至少每日進(jìn)行一次徹底的口腔衛(wèi)生清潔。如果老年人能夠保持良好的口腔衛(wèi)生，將會(huì)大大的減少肺部炎癥的發(fā)生、發(fā)病率。