盡管每個(gè)人遲早都要面臨死亡,但當(dāng)你真正不幸身患絕癥,面對(duì)死神的威脅時(shí),恐怕就很難泰然處之了。在醫(yī)院,面對(duì)癌癥患者和家屬,醫(yī)生總能聽到這異口同聲的問話:得了癌癥,我還能活多久?得了癌癥究竟能存活多長時(shí)間,的確是一個(gè)很難簡單回答的問題。第二炮兵總醫(yī)院副院長、博士后周丁華說,其答案涉及的因素很多。
一、癌癥惡性程度決定生命里程
所謂癌癥即是人體細(xì)胞變異后無限制增生并侵犯正常組織的結(jié)果,這種異常增生最大的特點(diǎn)是生長快,能轉(zhuǎn)移,其增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過人體正常組織,常因壓迫、浸潤,奪取人體正常的營養(yǎng),很快致人于死地。癌癥的惡性程度與生長組織來源的細(xì)胞分化程度有直接關(guān)系。一般來說,分化程度高的腫瘤,癌細(xì)胞生長慢,因而惡性度低,轉(zhuǎn)移慢;分化程度低的惡性度高,轉(zhuǎn)移發(fā)生早。例如甲狀腺乳頭狀癌惡性度低,治療效果比較好,但甲狀腺未分化癌、髓樣癌,則惡性程度高,多在確立診斷時(shí)已經(jīng)嚴(yán)重局部侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,死亡率高。如在肺癌中惡性程度最高的是小細(xì)胞肺癌,確診時(shí)一半以上患者的血液中都已有癌細(xì)胞,其中,大約有30%-40%會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,大約50%的病人中有腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
所以,腫瘤細(xì)胞的“好”與“惡”,決定腫瘤的生長速度、轉(zhuǎn)移速度、治療效果。由此不難理解,為什么同一器官的癌癥,治療結(jié)果不同,生命里程各異,腫瘤細(xì)胞的病理類型是決定因素之一。
二、早期診斷與治療是前提
早期診斷、早期治療是我們戰(zhàn)勝癌魔的法寶。隨著醫(yī)療設(shè)備的更新,細(xì)胞學(xué),免疫學(xué)進(jìn)展,早期發(fā)現(xiàn)和診斷癌癥已成為現(xiàn)實(shí),但不容樂觀的是患者本人的漫不經(jīng)心和掉以輕心。發(fā)現(xiàn)頭部腫物只當(dāng)炎癥,胡亂吃點(diǎn)抗生素,大便帶血以為痔瘡,胃部不適當(dāng)潰瘍,痰中帶血當(dāng)結(jié)核等等,不肯接受正規(guī)系統(tǒng)的檢查和治療。經(jīng)過了一段比較長的時(shí)間后,才輾轉(zhuǎn)來到腫瘤專科,此時(shí)已失去了良好的治療機(jī)會(huì),只能求其次進(jìn)行姑息治療,使可能治愈變成了不可治愈。
因此,患了腫瘤并不等于被判死刑,早發(fā)現(xiàn)與晚發(fā)現(xiàn)有天壤之別。
三、治療方式選擇是關(guān)鍵
要想治愈癌癥,首要前提是徹底殺滅惡變的腫瘤細(xì)胞。目前治療癌癥比較成熟而有效的方法,一是手術(shù)根治切除;二是放射治療和化學(xué)藥物治療;三是癌癥的局部治療;四是內(nèi)科保守姑息對(duì)癥治療。另外還有中醫(yī)中藥和生物治療。癌癥治療的策略是從有創(chuàng)治療到微創(chuàng)治療再到無創(chuàng)治療。第二炮兵總醫(yī)院針對(duì)不同的癌癥依據(jù)其病理進(jìn)程,有著不同的特色治療。比如針對(duì)肝癌,采取手術(shù)精準(zhǔn)肝切除、肝移植以及介入療法和高強(qiáng)度聚焦超聲治療;針對(duì)胰腺癌,采取根治性切除、高強(qiáng)度聚焦超聲治療和熱灌注療法等。
在臨床上有許多病人相信偏方、祖?zhèn)髅胤?,或懼怕手術(shù),害怕放療和化療,在小診所和其他地方胡亂治療一段時(shí)間,等到病情未能控制,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)才轉(zhuǎn)來??漆t(yī)院,無疑延誤了治療,效果當(dāng)然不會(huì)理想。癌癥患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,將手術(shù)、放療、化療、免疫等治療方法有機(jī)結(jié)合,才能達(dá)到最佳效果。