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西京醫(yī)院成功實施世界首例機器人活體小腸移植手術

來源:中國好軍醫(yī)作者:何興龍責任編輯:郝思嘉
2015-09-17 09:43

西京專家又創(chuàng)生命奇跡

2015年8月30日,楊曉明與楊林父子被同時推進西京醫(yī)院手術室。在10個科室,60多名醫(yī)護人員的共同努力下,29歲的楊林迎來了生命的重生。

活體小腸移植手術需要多組醫(yī)生的精密協(xié)同,出不得一點差錯。手術分為三組,一組實施供體小腸切除,一組實施受體移植,一組實施灌洗。對于供體的手術,傳統(tǒng)的辦法需要在腹部切個大口子,手術操作雖然并不復雜,但精細程度不夠,術后恢復相對慢一點。這次手術選擇的是目前國際上最先進的達芬奇機器人,只需要在供者腹部開幾個小洞,插入細細的機器臂進行仔細分離,待擬移植的小腸準備妥當之后,再在腹部開個小口子取出小腸,灌洗干凈后與受者的血管及腸管接合。據吳教授講,國內外有利用機器人取肝取腎的,但從沒有取小腸進行移植的嘗試。

經過反復論證和術前周密的準備,手術圓滿成功。正如術前預期的一樣,楊林術后恢復的很快,術后第一天就下床活動了,第四天就出院了。楊林從父親身上繼承的又一份珍貴禮物存活良好,開始恢復功能發(fā)揮作用了。3歲女兒終于可以再次投入父親的懷抱,29歲的楊林終于可以繼續(xù)他孝老愛幼的純樸夙愿。

小腸由于含有豐富的淋巴組織,移植后排斥反應劇烈,需要使用大量的多種免疫抑制藥物,處理不慎會危及到病人的生命,是大家公認的器官移植制高點。這次成功的使用達芬奇機器人是活體小腸移植技術層面的又一次重要突破,其具有高清的三維視野、精準的手術操作、極少的術中出血量,減輕了供體術后的痛苦,避免了開刀手術帶來的其他創(chuàng)傷。據吳教授介紹,這些年西京醫(yī)院的小腸移植工作取得了一系列重要突破,但作為一種難度很大的移植手術,還需要解決科學層面上的諸多問題。

屢創(chuàng)生命奇跡的背后,印證著西京專家無數次挑戰(zhàn)難題、周密準備、成功施術的艱辛付出。每一次移植手術,都凝聚著集體的智慧和力量,需要多學科配合,通力協(xié)作解決一個個復雜問題,挽救病人的生命是他們追求的最高目標。國內首例活體小腸移植、亞洲首例血型不合親緣性活體小腸移植、亞洲首例同卵雙生活體小腸移植、國內首例胰十二指腸切除自體小腸移植、亞洲首例小腸延長術……一個個開拓性的工作從這里誕生了。

10多年來,西京醫(yī)院在小腸移植領域勇于開拓、科學創(chuàng)新、獨樹一幟。據了解,西京醫(yī)院即將成立小腸移植中心,以科研帶動臨床工作,辦成全國最大的小腸移植臨床和科研基地。同時,西京醫(yī)院還致力于將小腸移植技術應用于戰(zhàn)創(chuàng)傷救治,提升為軍服務水平。

排斥反應是小腸移植術后常見的并發(fā)癥,是一項國際性難題,吳教授率領的團隊將在先前成功的基礎上,繼續(xù)探索新的治療策略,包括新型手術方式的應用,免疫耐受方案的研究等,力爭在小腸移植領域走在世界前例,造福更多的患者。

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