作者簡(jiǎn)介:彭星,解放軍第306醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,總裝備部神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心。
還記得曾經(jīng)看炊事班的故事有這樣一幕,一位連長(zhǎng)得了痛風(fēng),由于不能吃肉等好多食物,他特意在晚餐選擇了干煸豆角,結(jié)果吃完后疼痛難忍,趕緊上醫(yī)院看病。雖然是電視劇里的場(chǎng)景,但還是反映出很多人不知道生病后應(yīng)該吃什么不應(yīng)該吃什么,這樣就出現(xiàn)了“病從口入”。
一、痛風(fēng)患者飲食原則
1.低嘌呤膳食:可用食物:牛奶、雞蛋、蔬菜(部分除外)、水果等。禁用及少用食物:動(dòng)物內(nèi)臟、干豆類(lèi)、濃肉湯、鳳尾魚(yú)等
2.合理控制能量攝入:痛風(fēng)患者多有肥胖、高血壓或糖尿病,應(yīng)限制能量攝入。每日供給能量25~30kcal/kg。
3.低蛋白質(zhì)攝入:應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量,每日供給0.8~1.0g/kg(標(biāo)準(zhǔn)體重)
4.低脂飲食:高脂飲食會(huì)減少尿酸排出,故應(yīng)限制脂肪的攝入量。脂肪供熱比應(yīng)占總能量的25%左右,每日應(yīng)小于50g
5.碳水化合物:能量的主要來(lái)源。減少果糖的攝入,因其可增加尿酸生成。
6.增加水的攝入:痛風(fēng)患者應(yīng)大量飲水,以利尿液稀釋和尿酸排泄。
7.維生素和礦物質(zhì):應(yīng)供給充足的維生素C和B族維生素。蔬菜、水果等成堿性食物,有利于尿酸排出。新鮮的蔬菜和水果富含維生素C,促進(jìn)組織內(nèi)尿酸鹽的溶解痛風(fēng)患者常合并高血壓,故食鹽每日攝入量應(yīng)在6g以下。
8.禁酒:酒精可造成體內(nèi)乳酸堆積,乳酸對(duì)尿酸的排泄有競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用,故痛風(fēng)患者應(yīng)禁酒。
二、食物的選擇
1、嘌呤含量很少的食物:洋蔥、大白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、蘿卜、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西葫蘆、西紅柿、土豆、精白米、富強(qiáng)粉、玉米各類(lèi)水果、精制糖、各類(lèi)糖果、果醬、植物油等。
2、極低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源:牛奶、脫脂奶粉、煉乳、奶酪、酸奶、適量奶油、冰淇淋、雞蛋、鴨蛋等。
3、嘌呤含量高的食物(150~1000mg/100g):動(dòng)物肝臟、腎臟、胰臟、腦、肉精、魚(yú)卵、鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、酵母及各種肉、禽制的肉汁、濃湯等,此類(lèi)食品痛風(fēng)患者絕對(duì)禁用。
4、嘌呤含量較高的食物(75~150mg/100g):扁豆、豬肉、兔肉、小蝦、鯉魚(yú)、鱈魚(yú)、鱸魚(yú)、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)、鵝、鴨等,此類(lèi)食品痛風(fēng)患者禁用。