IABP,即主動脈內(nèi)氣囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)是一種輔助循環(huán)方式,主要用于急性心肌梗死合并心源性休克、血流動力學(xué)不穩(wěn)定的高危PCI患者(左主干病變、嚴(yán)重多支病變、重度左心功能不全)以及冠脈解剖結(jié)構(gòu)不適宜介入治療,需過渡到外科手術(shù)的危重患者。冠心病是目前常見多發(fā)的心血管疾病,主要病理改變?yōu)楣跔顒用}不同程度狹窄,心肌缺血、心肌氧供與氧需二者失去平衡,IABP能有效地增加心肌血供和減少耗氧量,使冠心病患者受益最大。
IABP大多經(jīng)皮穿刺股動脈,在左鎖骨下動脈開口遠(yuǎn)端和腎動脈開口上方的降主動脈內(nèi)植入一根帶氣囊的導(dǎo)管,心臟舒張期氣囊充氣,增加大腦及冠脈血流灌注,心室收縮前氣囊放氣,降低心臟后負(fù)荷,減少心臟做功及心肌氧耗。IABP可迅速改變休克患者血流動力學(xué)指標(biāo),增加心排血量、心臟指數(shù)、冠狀動脈及周圍血管灌注,改善心功能。
IABP作為較為昂貴的輔助支持技術(shù),其遠(yuǎn)期獲益仍存在爭議,故應(yīng)嚴(yán)格把握應(yīng)用時(shí)機(jī)和對象。生命體征較為平穩(wěn)的病人,不建議常規(guī)使用IABP,但如藥物治療不能穩(wěn)定急性心肌梗死患者的心臟功能狀態(tài),盡早使用IABP,可為患者爭取血運(yùn)重建治療的機(jī)會。第九四醫(yī)院心血管內(nèi)科自2012年購進(jìn)IABP裝置后,在危重患者搶救中發(fā)揮了積極作用,多次成功救治危重患者,醫(yī)院期望通過熟練掌握的醫(yī)療技術(shù)給更多病人帶來福音?!?/p>
心血管內(nèi)科
第九四醫(yī)院心血管內(nèi)科是南京軍區(qū)重點(diǎn)專科中心,科室擁有博士5人,高級職稱5人,設(shè)有CCU、心導(dǎo)管介入室及檢查室,擁有先進(jìn)的心血管診療設(shè)備。
醫(yī)院心血管內(nèi)科擅長心律失常、冠心病、高血壓病、風(fēng)心病、心肌病等疾病的診治及心血管危重癥的急救,包括急性心肌在心血管介入診治方面獨(dú)具特色:率先在國內(nèi)開展了室性早搏射頻消融術(shù),風(fēng)心瓣膜成形術(shù)為國內(nèi)最先開展科室之一,在江西省和南京軍區(qū)率先開展了室性心動過速射頻消融術(shù)、冠脈支架植入術(shù)等,先后還開展了起搏器安置術(shù)、室上速射頻消融術(shù)、先心導(dǎo)管封堵術(shù)、主動脈夾層支架植入術(shù)、肥厚梗阻型心肌病化學(xué)消融術(shù)、靜脈濾器安置術(shù)及外周血管支架植入術(shù)等。行介入手術(shù)6000余例,成功率達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。