常見兒童意外損傷急救法
如果孩子誤食小玩具等異物,基本會從糞便中排出來。但是如果是圖釘,別針之類的尖東西進(jìn)入食道,可能卡住食道,因此要格外觀察糞便,必要時去醫(yī)院就診檢查。
一、皮膚受損
在日常生活中,兒童軟組織損傷發(fā)生非常廣泛,且常見??砂l(fā)生于任何年齡的兒童,急診常見摔傷、扭傷,鐵釘或下班碎片扎傷,家用電器燙傷等。輕者可形成軟組織淤血、血腫。重者造成皮膚及軟組織裂縫,嚴(yán)重的大出血處理不當(dāng),??晌<吧T缙趥谔幚砣绻卯?dāng),對傷口愈合很有好處,否則會引起化膿性感染,破傷風(fēng),感染擴(kuò)散,還可引起全身性血行感染,敗血癥等嚴(yán)重后果。軟組織損傷的處理原則為:
1. 對于沒有出血皮膚,傷口完好不宜按摩、熱敷、可用冰袋或冷水袋冷敷,或擦擦一些止痛劑如傷痛一噴靈,扶他林乳劑等,限制活動,預(yù)防感染等。
2. 對于造成皮膚及軟組織裂傷形成出血的,正確包扎可使傷口流血減少,感染機(jī)會減少,疼痛減輕。包扎時動作要輕柔敏捷、部分準(zhǔn)確,包扎松緊適當(dāng)。包扎前傷口可先用磺伏或酒精沿傷口邊緣由內(nèi)向外涂擦,要避免消毒液滴入傷口內(nèi)。若傷口內(nèi)可見異物如釘子玻璃碎片則要慎重處理,大而表淺的容易取出的異物可以取出,小而深且不易取出的則不硬行取出,以免造成大血管及神經(jīng)損傷,增加出血或增加傷口再感染的機(jī)會,立刻送醫(yī)院治療。
3.一般的或表擦傷可直接涂一些紅藥水或碘伏即可。
二、氣管異物
氣管異物是常見的極具兇險性意外事故,7歲以內(nèi)兒童多見,尤其是剛學(xué)會走路到兩歲內(nèi)的小兒發(fā)病輕,死亡率高,異物如玩具的零件,豆類、果核、硬幣等,原因是小兒氣管與食管交叉處的“會厭軟骨”發(fā)育不成熟,功能不全,當(dāng)小兒口中含物說話,哭鬧和劇烈活動時,容易將口內(nèi)所含物質(zhì)吸入氣管內(nèi),引起氣管阻塞,導(dǎo)致窒息。兒童吸入異物后,造成劇烈咳嗽,聲音嘶啞,呼吸困難,反射性嘔吐。如果是較大異物堵塞氣管,患兒面色青紫,窒息以至呼吸停止。這時搶救措施要爭分奪秒,時間就是生命。
1. 拍背法:讓小兒趴在救護(hù)者的膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背三至四下,稍??芍貜?fù),至小兒吐出異物,也可將瀣和倒提起來拍背。
2. 顛簸法:救護(hù)者,抱住患兒的腰部,雙手拇指抵住患兒上腹胸部下,將患兒有節(jié)奏的快速顛簸,壓迫上腹部以形成沖擊氣流,將異物沖出。
3. 催吐法: 救護(hù)者用手指伸進(jìn)患兒口腔,刺激舌根催吐,此法較適用靠近喉部的氣管異物。如上述的方法未奏效,應(yīng)爭分奪秒送往最近的醫(yī)院。如果呼吸或心跳停止應(yīng)給予及時人工呼吸,心臟復(fù)蘇。
要教育兒童不要養(yǎng)成口內(nèi)含物的習(xí)慣;進(jìn)食時,不要讓小兒哭鬧說話;把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方;玩具應(yīng)安全。
三、兒童誤飲誤食
誤吞固體異物如果孩子誤食小玩具等異物,基本會從糞便中排出來。但是如果是圖釘,別針之類的尖東西進(jìn)入食道,可能卡住食道,因此要格外觀察糞便,必要時去就診檢查。另外也有一吃下去就堵住氣管,出現(xiàn)呼吸困難的情況,要注意防止異物吸入。
首先要做的事情:檢查到底吃了什么,吃了多少、觀察患兒情況,窒息的話,幫患兒取出異物;可以吐出來的話就讓孩子吐出來;必須立刻送往醫(yī)院的狀況:吃下去的東西堵住氣管、窒息時,劇烈的咳嗽;
吃下去尖的大頭針和別針等緊急救護(hù)卡住嗓子不能呼吸時,要立刻把孩子倒著拎起來,拍背部讓其吐出來,或者雙手從后摟住孩子,用適力壓上腹部。不斷的咳嗽時,即使能勉強(qiáng)呼吸也要盡快送醫(yī)院。要吐但卻卡在氣管上的話會導(dǎo)致呼吸困難。如果吞食了尖的東西,要取的話在胃里面比較好,所以別讓孩子吐,立即送醫(yī)院。吐的話可能會卡住食道的。如果誤食紐扣電池的話請及時送醫(yī)院檢查。
誤食小玩具之類的一旦落到胃里面,孩子沒顯示什么事的話就不要太擔(dān)心。也不必非要吐出來不可,注意觀察過后情況,注意那幾天的大便情況,檢查有沒有排出來。即使沒隨大便出來,孩子情緒和食欲沒什么特別,也不必太擔(dān)心(看看是否混在大便中沒看到,或者錯認(rèn)為誤食了),必要時咨詢醫(yī)生。誤食后,吃東西越來越不好,???,也可能是被卡住的緣故,需去醫(yī)院檢查。
誤飲誤食身邊的食物時原則上是立即吐出來,但是如果誤食的是廁所清潔劑(強(qiáng)堿性)、漂白劑(強(qiáng)酸劑)、或者是煤油等揮發(fā)物的話,吐出來會灼傷嗓子粘膜,妨礙呼吸。另外如果吃的是煙卷,當(dāng)時沒有出現(xiàn)反應(yīng),但過后就會顯出中毒癥狀。必須立即去醫(yī)院的狀況吃了半根以上的煙卷、或喝了剩在煙灰缸里面的水,吞食了強(qiáng)酸強(qiáng)堿性物品、或煤油等揮發(fā)性物質(zhì)、從頭上撒了一身撲粉、不知道吃了多少,吃了什么,吃了成人用的內(nèi)服藥等。出現(xiàn)全身無力,哭得厲害,臉色發(fā)青等情況時,都要立即送醫(yī)院。