做臨床藥師工作已經(jīng)兩年多了，我和我的同事們作為醫(yī)療團隊的一員，每天和醫(yī)生護士一樣穿梭在病房，參與查房，協(xié)助醫(yī)生用藥，指導(dǎo)患者正確用藥。

五一假期的前一天，臨床藥學(xué)室的藥師們正在忙碌的工作，這時，辦公室的電話響起?！拔?，您好，臨床藥學(xué)室?！蔽伊⒖探悠痣娫?，“昨天你看過的那個患者還在發(fā)燒，要放假了，怎么調(diào)整下藥物呢？”我的心不由得有些不安。4床是我昨天特意去看過的一位患者，一位27歲的青年女性，手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，給予美羅培南聯(lián)合萬古霉素抗感染治療，已經(jīng)兩周時間，但是患者依然高燒不退。

交完班，我馬上趕到科室進行藥學(xué)查房。雖然高燒，但該患者一般狀況還是較以前有所見好。返回醫(yī)生辦公室，我再次查看了病歷記錄和患者最近的檢查結(jié)果及醫(yī)囑，患者今天早上體溫39.2℃，C-反應(yīng)蛋白38mg/L，血常規(guī)白細胞計數(shù)1.36×109/L，其余正常。從臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果跟前幾天的對比可以看出，患者的感染有明顯好轉(zhuǎn)，但是體溫卻無明顯下降。通過仔細分析，憑借臨床藥師的職業(yè)敏感，我高度懷疑患者現(xiàn)在情況為藥物性發(fā)熱。為了給醫(yī)生和患者提供準(zhǔn)確的用藥信息，我再次查閱文獻，發(fā)現(xiàn)美羅培南和萬古霉素抗感染效果很強的同時，均有導(dǎo)致藥物熱可能。

因此，我找到該患者的經(jīng)治醫(yī)生，共同探討藥物性發(fā)熱的可能性，慎重考慮之后，建議停用美羅培南及萬古霉素，給予重組人粒細胞刺激因子，該醫(yī)生接受了我的意見。與醫(yī)生商量后，我將該藥物熱情況和用藥調(diào)整方案詳盡告知了患者，并進行了用藥宣教，患者表示充分地理解。

兩天后，患者體溫恢復(fù)正常，即將痊愈出院?；颊吒屑さ恼f，“這次住院不但病治好了，而且還學(xué)會了許多藥物知識，感覺是享受到了VIP的待遇?！?/p>

（摘自解放軍第202醫(yī)院藥劑科臨床藥學(xué)室副主任藥師朱曉紅工作筆記）