醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院藥學部主任藥師司徒冰

四大錯誤用藥

1.把包衣片、膠囊劑掰開服用

司徒冰說，將包衣片掰開服用，即破壞了包衣層，會使藥物失去了特定的保護、遮味、隔離作用，不僅使療效降低，有的甚至引起嚴重不良后果。同樣，將膠囊里的藥倒出服用，不僅使藥物失去了膠囊的遮味、保護作用，同時也是一種不必要的資源浪費。

2.把緩釋、控釋制劑掰開服用

司徒冰提醒，緩釋、控釋制劑往往是在生產(chǎn)時加入了特殊的材料，以控制藥物的釋放速度，從而達到緩釋、控釋的目的。緩釋、控釋制劑能使血藥濃度平穩(wěn)、峰谷現(xiàn)象減小，減少服藥次數(shù)、降低毒副作用、提高患者服藥的依從性。但是，藥片如果被分割后服用，控釋膜或控釋骨架將被破壞，藥物會迅速釋放出來，就達不到控釋緩釋和速效長效的目的，有時還可引起體內(nèi)藥物濃度驟然上升，甚至造成藥物中毒?！耙虼耍忈?、控釋制劑掰開服用是不科學的，除非有少數(shù)廠家在生產(chǎn)時已做好劃痕可供掰成半片服用。”

3.把舌下含化片、口含化片直接吞服

司徒冰說，舌下含化或口含化的片劑，如果直接吞服，療效將大為降低。比如，硝酸甘油片舌下給藥，吸收完全而迅速，血藥濃度高，能迅速緩解心絞痛。但如果是口服給藥，吸收則會放慢，且易在肝內(nèi)失活，血藥濃度極低，療效僅為舌下含服的1/10。“同樣，一些清利咽喉的口含化片，如不在口腔內(nèi)充分含化而吞服，則會失去應有的療效?！?/p>

4.把咀嚼片當成普通片吞服

司徒冰提醒，咀嚼片在吞咽前須先在口腔內(nèi)嚼碎后咽下，由于無崩解過程，所以吸收比普通片劑更快。因此，咀嚼片只有在口腔內(nèi)充分嚼碎后再吞下，才能發(fā)揮藥物的最佳療效，否則作用效果將大打折扣。

不同劑型的藥物服用方法不同

司徒冰提醒，設(shè)計合理的藥物劑型，是藥物發(fā)揮最佳療效的重要途徑之一，不同劑型的藥品，其對應的使用方法也各不相同，不能隨意替代。

1.膠囊、片劑：將藥片、膠囊置舌的后部，然后喝水咽下。

2.舌下片劑：將藥片置于舌下，吞咽之前，盡可能在舌下長時間保留唾液以幫助藥片溶解。

3.咽喉用含片：應在口中溶解，不要咀嚼。注意藥物溶解后的一段時間，不要吃東西、喝飲料。

4.喉部噴霧劑：張大嘴并盡可能向口腔后部噴射藥物，注意使藥物在口中保留盡可能長的時間。

5.滴耳劑：使用時將頭側(cè)向一邊，患耳朝上，抓住耳垂拉向后上方，使耳道變直，滴管吸滿藥液，滴入規(guī)定滴數(shù)的藥物。

6.滴眼劑和眼膏劑：拇指和食指將眼瞼下拉，形成小囊，滴管靠近眼瞼，擠出藥液到此小囊，閉上眼睛，用一手指按壓鼻側(cè)眼角1~2分鐘，注意避免污染藥液；使用眼藥膏時，擠出眼膏成線狀，置入小囊中，使眼膏在眼中分散均勻。

7.滴鼻劑與噴鼻劑：使用滴鼻劑時，保持頭后仰，向鼻中滴入藥液，繼續(xù)保持頭后仰5~10秒鐘。使用噴鼻劑，頭不后仰，將噴嘴插入鼻子，按壓噴霧器的同時吸氣。在抽出噴霧器之前，要始終按壓噴霧器。

8.局部用軟膏和霜劑：清洗皮膚，擦干，按說明涂藥，并輕輕按摩給藥部位，使藥物進入皮膚，直到藥膏或乳劑消失即可。