阿司匹林的副作用和應(yīng)對(duì)方案

阿司匹林最大的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀和出血傾向。

很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹脹、腹痛等癥狀，因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)抑制一些保護(hù)胃粘膜的激素的合成，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起胃粘膜糜爛，導(dǎo)致上消化道出血。

阿司匹林并發(fā)消化道出血怎么辦呢？

別緊張，大多沒(méi)有生命危險(xiǎn)。去看醫(yī)生，及時(shí)停用阿司匹林，加用止血藥，一般很快便會(huì)好轉(zhuǎn)。如果出血，做兩件事：一是胃鏡檢查，二是請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估有無(wú)繼續(xù)服用阿司匹林的必要。對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)高又必須服藥的朋友，可考慮適當(dāng)加用 PPI 類(lèi)藥物「如埃索美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑」及胃粘膜保護(hù)劑「如硫糖鋁」。

阿司匹林的其他副作用還包括：尿酸增高、藥物性皮炎、過(guò)敏性哮喘、抑制凝血功能、性功能減退等。

阿司匹林哪些人該服用？

已經(jīng)發(fā)生過(guò)心腦血管疾病和極可能會(huì)發(fā)生心腦血管疾病的人群都該服用阿司匹林。

發(fā)生過(guò)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，如果沒(méi)有禁忌，應(yīng)該終生服用阿司匹林，藥不能停。

抗血小板的藥不少，除了最接地氣的阿司匹林，還有氯吡格雷、替格雷洛等。冠心病患者，可能會(huì)需要在阿司匹林基礎(chǔ)上結(jié)合服用氯吡格雷或替格雷洛一年左右，除非有禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥，阿司匹林是真正應(yīng)該長(zhǎng)期服用的。

心腦血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)人群也建議長(zhǎng)期服用阿司匹林。哪些人屬于這一類(lèi)呢？一、符合下列三項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者，建議服用：

男性超過(guò)50歲或女性絕經(jīng)后；高血壓；早發(fā)心腦血管病家族史；吸煙者。

二、高血壓合并糖尿病。

三、高血壓合并慢性腎功不全。

四、經(jīng)醫(yī)生評(píng)估10年內(nèi)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)大于 20%。