近期看到一篇瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)微信宣揚(yáng)“膽固醇不是心臟病的導(dǎo)致者”，通過“家兔動(dòng)脈粥樣硬化模型的建立是喂食高膽固醇高脂肪食物，而兔子其實(shí)只吃植物，便得出結(jié)論沒有證據(jù)證明飽和脂肪能夠?qū)е赂吣懝檀佳Y?！毙Q“在一項(xiàng)對(duì)22個(gè)國家進(jìn)行飽和脂肪與心臟病的研究中發(fā)現(xiàn)，增加飽和脂肪的攝入量可減少心臟病死亡的人數(shù)”。真相到底如何?
其實(shí)美國第三十四任總統(tǒng)艾森豪威爾就是高膽固醇血癥患者，這位縱橫馳騁所向披靡的二戰(zhàn)英雄，就是死于高膽固醇血癥引起的心臟病?？偨y(tǒng)的膽固醇一度成為白宮新聞發(fā)布會(huì)的主角，引起了世人對(duì)于膽固醇的關(guān)注。
高膽固醇血癥導(dǎo)致冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化的證據(jù)
膽固醇與冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化疾病關(guān)系的明確經(jīng)歷了從病理、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、流行病學(xué)到大規(guī)模臨床干預(yù)試驗(yàn)的漫長(zhǎng)科學(xué)歷程。
1863年，德國病理學(xué)家Virchow首先提出動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)浸潤(rùn)學(xué)說。
1889年，Lehzen和Knauss報(bào)道了3歲孩子患家族性高膽固醇血癥，皮膚出現(xiàn)黃色瘤，11歲猝死，解剖發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈等大動(dòng)脈內(nèi)壁沉積大量黃色瘤樣物質(zhì)。
1910年，德國化學(xué)家Adolf Win-daus發(fā)現(xiàn)冠心病的動(dòng)脈粥樣硬化與膽固醇異常升高有關(guān)。
1913年，年僅28歲的前蘇聯(lián)病理學(xué)家Anitschkow通過建立了兔子動(dòng)脈粥樣硬化模型及一系列研究，發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制，提出了無膽固醇無動(dòng)脈粥樣硬化。
1954年，Malinow等人通過損害大鼠的膽固醇代謝功能再輔以高膽固醇飲食，成功建立了久戰(zhàn)未決的鼠動(dòng)脈粥樣硬化模型，揭示膽固醇和動(dòng)脈粥樣硬化的密切關(guān)系。
1974年，美國西南醫(yī)學(xué)中心Goldstein和Brown教授在研究中發(fā)現(xiàn)細(xì)胞膜表面有高親和力的受體LDL-R，提出了經(jīng)典理論“LDL-R介導(dǎo)的內(nèi)吞作用”，這對(duì)于探索人類膽固醇體內(nèi)代謝的機(jī)制意義非凡!由于二人在膽固醇代謝研究的卓越貢獻(xiàn)，共同獲得了1985年的諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)。
而大量的流行病學(xué)調(diào)查研究和臨床試驗(yàn)更是從不同的方面進(jìn)一步證實(shí)高膽固醇血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的病因，降低膽固醇可以預(yù)防冠心病和腦卒中等動(dòng)脈粥樣硬化疾病。
1947年11月，在馬薩諸塞州的Framingham小鎮(zhèn)啟動(dòng)的Framingham心臟研究。通過56年對(duì)當(dāng)?shù)?代人持續(xù)的調(diào)查研究，證實(shí)冠心病與膽固醇水平升高呈顯著的線性相關(guān)。
1958年，七國研究顯示，以冠心病為主的心血管病的死亡率隨膽固醇水平的升高而增加。
1973年，多危險(xiǎn)因素干預(yù)試驗(yàn)MRFIT顯示，死于冠心病的人數(shù)隨著年齡和血總膽固醇水平的增長(zhǎng)而增加。
北京上海兩地流行病學(xué)研究也證實(shí)，膽固醇水平升高與冠心病風(fēng)險(xiǎn)的顯著相關(guān)。高膽固醇血癥與冠心病之間只有一步之遙!這絕不是危言聳聽!
什么是高膽固醇血癥?
膽固醇具有重要的生理作用，是細(xì)胞膜的主要成分和合成激素的原料，形成膽汁中的膽汁酸，保持適當(dāng)?shù)哪懝檀妓绞巧眢w功能良好的表現(xiàn)。
高膽固醇血癥是指低密度脂蛋白膽固醇升高為主的總膽固醇水平過高。膽固醇分兩種：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。膽固醇是有好壞之分的，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)占血液中膽固醇的60%，是‘壞膽固醇’，壞的當(dāng)然越少越好。高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)是‘好膽固醇’，可以有效減少動(dòng)脈粥樣硬化，是血管的清道夫。
高膽固醇血癥如何引起冠心病?
冠心病主要是供應(yīng)心臟的血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化形成狹窄。而動(dòng)脈粥樣硬化則是因?yàn)榇篝~大肉等高脂高糖高熱量食品吃多了，身體少運(yùn)動(dòng)代謝功能下降消耗不了，或者身體代謝功能有問題，就會(huì)變成雜質(zhì)膽固醇，如同是水中雜質(zhì)變成水垢阻塞管道一樣，膽固醇沉積形成斑塊造成狹窄。狹窄超過70%，影響心肌供血引發(fā)心絞痛;斑塊破裂形成血栓完全堵塞血管，心肌壞死就是心肌梗死，引發(fā)猝死!
預(yù)防冠心病的關(guān)鍵就是控制好膽固醇的水平。
