(四)預(yù)防疾病和意外:
保持室內(nèi)空氣清新,嬰兒的用具要專用,食具每次用后消毒。衣服、被褥尿布要柔軟,并保持干燥和清潔。母親再不如何護(hù)理倩影用肥皂洗手。家人患感冒時(shí)必須戴口罩才能接觸嬰兒,特別是低體重兒。盡量減少親友探視,避免交叉感染。此外,嬰兒出生2周后應(yīng)口服維生素D,每日800~1200IU,但要注意維生素A計(jì)量不要超過每日10000IU,預(yù)防佝僂病,夏季要指導(dǎo)預(yù)防中暑和嬰兒腹瀉,冬季預(yù)防新生兒硬腫癥及一氧化碳中毒。同時(shí),指導(dǎo)母親注意防止新生兒窒息,例如寒冷季節(jié)嬰兒寶貝蒙頭過嚴(yán),哺乳姿勢(shì)不適當(dāng),乳房堵塞嬰兒口、鼻等,均可導(dǎo)致窒息。
(五)促進(jìn)親子間的情感連結(jié):
雖然母親在腹中孕育胎兒40周之久,但大多數(shù)婦女分娩后第1次接觸自己的孩子時(shí),對(duì)嬰兒感到很陌生。父母最初只是小心試探性地接觸嬰兒,然后才逐步進(jìn)入父母的角色,更多更好地表達(dá)他們的愛撫,嬰兒漸漸地也會(huì)對(duì)父母的愛撫給予回報(bào),如睜開眼睛與之對(duì)視微笑,或發(fā)出愉快的聲音,這一親子間的互相認(rèn)同過程稱為情感連結(jié)(bonding)。此過程完成可以從分娩后幾天至幾周,甚至到嬰兒3個(gè)月會(huì)發(fā)生時(shí),親子間的情感鏈接是嬰兒心理社會(huì)發(fā)展的重要基礎(chǔ),也是嬰兒獲得母親養(yǎng)育得以生存基礎(chǔ)。所以,父母做好思想準(zhǔn)備。
(六)
睡眠:平均20小時(shí)/日。
按期進(jìn)行預(yù)防接種,定期到兒童保健門診體檢。
戶外活動(dòng):新生兒滿月后就應(yīng)開始戶外活動(dòng),多曬太陽,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防佝僂病,并按時(shí)、按序添加輔食。
四、新生兒幾種特殊狀態(tài)與常見疾病預(yù)防護(hù)理
1.生理性黃疸:在正常新生兒中為常見現(xiàn)象。是由于膽紅素代謝特點(diǎn)所致,在生后2-3天出現(xiàn)皮膚和粘膜黃染,足月兒2、3天出現(xiàn),4、5天高峰,14天左右消退。
2.生理性體重下降:新生兒由于出生后水分丟失而攝入量少,造成體重下降,不超過出生體重的9-10%,7-10天恢復(fù)至出生體重。
3.乳房腫大及泌乳:多數(shù)新生兒不分性別,出生1周內(nèi)出現(xiàn)乳腺腫大,并有乳樣黃色液體分泌。是因?yàn)樵谔?nèi)受母體女性激素的影響,斷臍后新生兒肝臟滅活激素功能差所致。乳房腫大8-10天達(dá)高峰,2-3周消退。切勿擠壓乳房,以免發(fā)生乳腺感染。
4.假月經(jīng):少數(shù)女嬰出生數(shù)天后陰道內(nèi)有少量血液流出,類似月經(jīng),是由于陰道上皮及子宮內(nèi)膜受母體激素影響,出生后激素中斷所致。故稱為假月經(jīng),不需處理,數(shù)天即愈。
5.“馬牙”:是新生兒上顎中線兩側(cè)及齒齦上微凸的淡黃色點(diǎn)狀物, 正常上皮細(xì)胞的堆積或粘液腺囊腫所致,對(duì)吸乳及日后出牙無礙,數(shù)周后自然消退,切勿擦拭或挑破,以免感染。
6.“螳螂嘴”:是新生兒兩頰各有1塊較厚的脂肪墊,在口內(nèi)隆起較明顯,有利于吸吮,系正?,F(xiàn)象,不應(yīng)挑割或針刺,以免發(fā)生感染。
7.新生兒紅斑:新生兒皮膚薄嫩,避免角化層差。出生后與外界接觸,受到刺激,發(fā)生充血性皮疹,呈大小不等、邊緣不清的多形紅斑,散布于頭面部、軀干、四肢,嬰兒無不適感,皮疹多在1-2天內(nèi)迅速消退。
8.新生兒發(fā)熱:常見原因有感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱。非感染性發(fā)熱,主要由于環(huán)境溫度過高、衣著過暖、脫水、藥物過敏、輸液反應(yīng)、疫苗注射等引起。處理原則:以物理降溫為主,頭部冷水袋,當(dāng)體溫超過39℃時(shí)可用溫水擦浴,水溫33-35℃,擦浴部位為前額、四肢、腹股溝及腋下,忌用酒精擦浴,防治體溫急劇下降,造成不良影響。各種退熱藥在新生兒期易產(chǎn)生毒性作用或虛脫,慎用。
9.溢乳:溢乳不屬于真正嘔吐,生后不久就可出現(xiàn),大多數(shù)于哺乳后即有1-2口乳汁返流入口腔及口角邊,少數(shù)在哺乳后稍久因體位改變而引起溢乳,可有乳凝塊。溢乳的原因與食管的彈力組織及肌肉組織發(fā)育不全有關(guān),一般情況良好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育,隨著年齡的增長(zhǎng)于生后6個(gè)月內(nèi)消失。