新華社合肥4月1日電(記者鮑曉菁)藥品“零加成”、診查費和手術(shù)費等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格上漲、醫(yī)院“組團”帶量采購向藥企“砍價”——記者從安徽省衛(wèi)計委獲悉,從4月1日起,安徽省100所城市公立醫(yī)院開始進行綜合改革,通過上述三項改革措施,力爭破除公立醫(yī)院目前“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局,建立合理科學的公立醫(yī)院運行機制。
據(jù)了解,安徽省全省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)中有100所公立醫(yī)院納入了此次改革范圍。其中省屬醫(yī)院17所,市屬和區(qū)屬醫(yī)院83所。該省衛(wèi)計委主任于德志介紹,此次改革的核心是以藥品零差率為切入點,轉(zhuǎn)換公立醫(yī)院運行機制,本著“患者就醫(yī)負擔不增加,醫(yī)務(wù)人員收入不減少”的原則,同步推行取消藥品加成、調(diào)整診查費等技術(shù)勞務(wù)價格、藥品帶量采購,控制醫(yī)院收入的藥品占比、耗材占比、人員支出占比,并且對城市大醫(yī)院門診服務(wù)限時限量。在此基礎(chǔ)上,安徽還將建立以醫(yī)療聯(lián)合體、預約診療為切入點的分級診療制度;以規(guī)范技術(shù)使用、合理控制費用、提高診療水平為著力點的臨床路徑管理與支付制度;以信息化支持下精細化、專業(yè)化、社會化為重點的現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部管理制度;以引導患者合理就醫(yī)和促進社會監(jiān)督為出發(fā)點的醫(yī)療服務(wù)信息社會公開制度以及以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、共同減輕疾病痛苦為落腳點的醫(yī)院人文關(guān)懷制度。
作為國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導小組確定的四個全面綜合醫(yī)改試點省之一,安徽承擔著探索可復制、可推廣的綜合醫(yī)改經(jīng)驗和模式的試點任務(wù)。安徽省衛(wèi)計委有關(guān)處室負責人分析認為,安徽此次出臺的城市公立醫(yī)院改革政策帶來諸多方面影響:首先藥品取消加成和提高醫(yī)療服務(wù)價格會降低醫(yī)院的藥占比,臨床大處方現(xiàn)象有望得到緩解,不同級別醫(yī)院實行分級定價,小病去大醫(yī)院就診費用會有所增加,市場規(guī)律會逐步影響患者就醫(yī)習慣,合理分級診療秩序有望建立。其次城市公立三級醫(yī)院限時限號將有望緩解大醫(yī)院人滿為患的“戰(zhàn)時狀態(tài)”,確保醫(yī)生有充足時間與病人交流和診察。預約掛號、錯峰排班、醫(yī)生下基層多點執(zhí)業(yè)等配套措施也將一定程度改善患者就醫(yī)體驗。最后帶量采購將改變藥品流通企業(yè)競爭格局,“倒逼”醫(yī)藥行業(yè)改革,規(guī)模小、效率低、供應(yīng)能力不足的企業(yè)將面臨轉(zhuǎn)型或兼并重組。(完)