專家簡介：周巖，空軍總醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。2008年于解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）獲神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2007年獲全軍醫(yī)療成果二等獎，獲獎題目《腦膜瘤的基礎(chǔ)研究和顱底中央?yún)^(qū)腦膜瘤的顯微外科治療》。在國內(nèi)核心期刊發(fā)表文章7篇。擅長：脊髓腫瘤；脊柱疾??；腦膜瘤；面積痙攣；三叉神經(jīng)痛；顱頸交界畸形。

每逢佳節(jié)倍思親，每年的這個時候正是農(nóng)民工的返鄉(xiāng)團圓時刻。一年的喜樂哀愁都濃縮在這短短的時間里，家鄉(xiāng)的父母、孩子和老板的工錢，思緒縈繞。保安公司的農(nóng)民工小張走在從單位回宿舍的路上，老婆已經(jīng)和他離婚了，兩個未成年的孩子跟著媽媽，38歲的他在外打拼，好不容易熬到了春節(jié)，可是“剪不斷、理更亂”的愁絲緊緊地纏繞著他的腦袋?？斓剿奚崃耍蝗桓械接疫叺母觳?、腿越來越沉，連抬起來都費勁，好不容易拖到了宿舍門口，可是驚訝的發(fā)現(xiàn)自己連話都說不出來了。他知道自己快不行了，同宿舍的工友也明白了小張似乎剛剛踏入了鬼門關(guān)。急忙送到了空軍總醫(yī)院，急查腦CT發(fā)現(xiàn)腦出血，出血的部位正好位于主管右側(cè)肢體活動和語言功能的中樞。

這么年輕，而且工友說以前也沒發(fā)現(xiàn)小張有過高血壓，公司的負責(zé)人很肯定的跟我說，他在進單位前是經(jīng)過了嚴格體檢合格的。無論如何，高血壓腦出血的診斷肯定沒問題。當(dāng)我去急診會診時，看到這個病人處于意識不清、嗜睡狀態(tài)，語言功能喪失、右側(cè)下肢僅能在床上輕微的移動、右上肢連肌肉收縮都難以看見，現(xiàn)在需要做的是盡可能的把疾病所造成后果的嚴重程度降到最低。小張最親的姐姐還遠在河南，剛剛得到消息，正連夜趕往北京。

止血、降血壓、降顱壓、促醒、神經(jīng)營養(yǎng)等各種各樣功能的藥物通過精密的儀器持續(xù)滴注進小張的血管里，嚴密監(jiān)控著血壓，護士每小時觀察一次意識、瞳孔和呼吸情況。小張的姐姐和姐夫站到病床邊時，看到的是病情已經(jīng)稍微穩(wěn)定的弟弟，雖然含糊不清，但已能說一些簡單的詞，右下肢也可以抬離床面了，右上肢也能在床上輕微的移動。復(fù)查完腦CT后，我把病人的姐姐、姐夫和單位的領(lǐng)導(dǎo)叫到了辦公室，欣慰地說：“目前小張的病情已經(jīng)得到了很好地控制，雖然復(fù)查的腦CT提示血腫略有增大，但這也是在可控的范圍之內(nèi)，無需擔(dān)心?！?/p>

而此時，在我內(nèi)心里卻面臨這兩個選擇：”繼續(xù)藥物保守治療，亦或是微創(chuàng)手術(shù)清除血腫?！?顯然，依據(jù)我們的手術(shù)經(jīng)驗，微創(chuàng)手術(shù)可以給病人帶來更大的好處。可是面對著這兩個來自農(nóng)村的親屬，面對著這兩個只會寫自己名字的”決策人“，介紹的病情他們有幾句能聽得懂？他們的回答永遠都是”聽大夫的“。他們唯一看重的就是勞動力，他們最低的期盼是小張能生活自理。從我們的角度看，他們顯然缺乏最基本的醫(yī)學(xué)常識。

怎么辦？在現(xiàn)在這個缺乏基本信任感的醫(yī)療環(huán)境下，替他們做決定，對我而言顯然是在冒險。如果長期癱瘓在床上，這對于農(nóng)民工來講，這是致命的打擊。再一次站到了病床邊，看著這個昏睡不醒的年輕壯小伙，我扭過頭對護士說”剃頭、術(shù)前準(zhǔn)備吧“，然后把筆和手術(shù)同意書遞給了病人家屬。

手術(shù)非常成功，局部麻醉，微小的創(chuàng)傷，精準(zhǔn)的定位，準(zhǔn)確的置管，適度的抽吸血腫，滿意的神經(jīng)功能恢復(fù)。手術(shù)完畢后，小張睜著溜圓的眼睛，用原本癱瘓的右手握著我，用很清晰的語言跟我說”謝謝周主任...........姐姐你來了“。