膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎走平路也疼

年輕人由于外傷或運(yùn)動(dòng)損傷可以造成關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，或者交叉韌帶的斷裂以及側(cè)副韌帶的損傷等，繼而引發(fā)膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和關(guān)節(jié)軟骨的異常磨損，造成創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎。這類(lèi)患者有典型的膝關(guān)節(jié)外傷史，除疼痛外在行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖或關(guān)節(jié)內(nèi)異常的彈響，也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的現(xiàn)象。

單純的膝關(guān)節(jié)退化最早出現(xiàn)在髕骨關(guān)節(jié)，在三四十歲時(shí)即可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，表現(xiàn)為下臺(tái)階時(shí)疼痛，蹲下站起時(shí)疼痛，而走平路時(shí)沒(méi)有任何不適的感覺(jué)。在下蹲時(shí)用手觸摸膝關(guān)節(jié)可以感覺(jué)到異常的摩擦感。還有些病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹。這一階段的病變常被診斷為“髕骨軟化”。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)展非常緩慢的疾病，從第一次疼痛到病變的晚期需要十余年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。然而許多因素能夠加速病變的進(jìn)展：包括年輕時(shí)膝關(guān)節(jié)有明顯的內(nèi)、外翻畸形，體重超重，或一些能夠加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的工作，如長(zhǎng)期蹲著作業(yè)、山區(qū)野外工作等等。常規(guī)量的運(yùn)動(dòng)如慢跑、散步等不會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)的退化，但膝關(guān)節(jié)存在明顯畸形的人群除外。