我們關節(jié)外科成立四年以來的門診病人和入院手術病人統(tǒng)計,女人的膝關節(jié)要比男人壞得快。很多女人年紀輕輕就開始受到關節(jié)疼痛的困擾,女性患骨關節(jié)炎的年齡比男性要早,女性患骨關節(jié)炎的人數(shù)也比男性更多。最終因嚴重的骨關節(jié)炎致關節(jié)毀損接受人工膝關節(jié)置換手術的患者中有80%是女性。而因髖關節(jié)發(fā)育不良或脫位接受人工髖關節(jié)置換術的患者80%是女性。
為什么女人的關節(jié)比男人壞得更快?為什么先天性髖關節(jié)發(fā)育不良也更多地侵襲女孩兒?
男性的肌肉與骨骼與生俱來就比女人強健。男性的職業(yè)特征,如狩獵、戰(zhàn)爭、勞動都決定了男性在骨骼肌肉上更為發(fā)達,更為強壯,恢復更快;而女性相對不從事力量性的勞動,多是疲勞性、勞損性的工作,肌肉力量差,肌肉韌帶容易受傷且累及骨骼不易恢復。
人的骨骼肌肉的衰老,是與人全身的衰老同時遞進的,都是靠激素掌控調(diào)節(jié)的。承擔生育功能的女性對肌肉骨骼的消耗比男性更大,而支撐女性生命的重要的激素——雌激素在絕經(jīng)后會驟然下降并衰退,絕經(jīng)期前后反差很大,骨關節(jié)會迅速衰老,表現(xiàn)為鈣代謝失衡,骨骼內(nèi)的鈣大量流失,骨小梁開始空虛,膠原蛋白含量下降,肌肉韌帶開始松弛。
而屬于男性的雄激素水平是一個漫長而緩慢的下降和衰退過程,其骨小梁的硬度和膠原蛋白的含量的退變也比女性緩慢。男性的性能力和生育能力都有可能維持到生命的晚年,特別是有運動和健身習慣的男性,膝關節(jié)、髖關節(jié)到七、八十歲都沒太大問題。