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胰島素長期使用會上癮,這是真的么?

來源:第210醫(yī)院作者:王曉波責任編輯:郝思嘉2014-11-14 14:47

糖尿病是目前最常見的慢性疾病之一,但是對于使用胰島素治療糖尿病是否會成癮,廣大患者還存在一些認知誤區(qū)。糖尿病主要分為Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病兩類,下面我們就具體分析這兩類糖尿病使用胰島素的原因以及長期用藥的原因。

Ⅰ型糖尿病患者因自身胰島功能嚴重受損或喪失,胰島素分泌絕對不足,需要外源性胰島素終身治療,維持正常機體代謝的能量供應,終身用藥與胰島素成癮不相關。

Ⅱ型糖尿病患者因機體對胰島素不敏感或胰島素分泌延遲,出現(xiàn)胰島素相對不足,血糖升高,實際胰島素分泌并沒有降低。這類患者主要治療原則有飲食和藥物兩方面:通過飲食治療、減少糖分攝入可以控制血糖在正常范圍的患者是不需要藥物治療的;單純飲食治療不能控制血糖的患者需要在飲食治療基礎上進行藥物治療,Ⅱ型糖尿病藥物治療以口服降糖藥為主。最新研究表明,初次診斷為Ⅱ型糖尿病且伴明顯高血糖的患者,胰島功能存在一定程度的損傷,早期使用胰島素,可以迅速緩解高血糖,減輕胰島素抵抗、逆轉β細胞功能,有助于胰島功能的恢復。所以目前臨床建議初診Ⅱ型糖尿病者可使用胰島素強化治療一個階段后,再改為口服降糖藥繼續(xù)治療,可以幫助修復受損胰島細胞,減少口服藥物維持治療的劑量,保護肝腎功能。對于需要使用多種口服降糖藥才能控制血糖,或者使用多種口服藥也不能有效控制血糖的Ⅱ型糖尿病患者,需要使用外源性胰島素控制血糖。與同時服用多種口服降糖藥相比,單純使用胰島素的副作用更小。雖然每天注射胰島素沒有口服藥物使用方便,但是糖尿病是需要終身服藥治療的,選擇副作用小的藥物更有利于保護患者肝腎功能。

通過上面的分析我們可以看出,雖然胰島素是一種蛋白質激素,但是長期使用不能停藥并不是因為它有成癮性,而是由疾病特點決定的。糖尿病是一個慢性疾病,需要終身服藥控制血糖在正常范圍。胰島素的用量與飲食密切相關,對于希望減少胰島素用量的患者,可以通過控制飲食,減少高糖分、高脂肪食物攝入來實現(xiàn)。