三、怎樣知道自己得了哮喘??？

幾乎所有的哮喘患者都有長期性和發(fā)作性的特點(diǎn)，因此典型哮喘發(fā)作三次以上，有重要的診斷意義。病人的自覺癥狀有胸悶、氣急、即呼吸困難，可自行緩解或用平喘藥物治療而緩解。病人每次發(fā)作前，以過敏性鼻炎為先兆，鼻咽發(fā)癢、眼癢、流清水樣鼻涕，打噴嚏，伴胸悶、輕咳、有痰又不易咳出。對(duì)季節(jié)性發(fā)作明顯的患者，上述前驅(qū)癥狀通常相當(dāng)明顯；緊接著出現(xiàn)胸悶、胸部壓迫感、吸入氣不夠用，甚至斷氣。不能平臥，被迫坐起，頭向前俯，兩肩高聳，兩手撐在膝上或桌上、呼氣長吸氣短，發(fā)出高調(diào)的鳴笛聲，各種呼吸肌參與活動(dòng)，頸胸肌運(yùn)動(dòng)明顯，吸氣時(shí)出現(xiàn)很深的陷凹。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，則因肺泡內(nèi)殘余氣體過多，影響氣體交換發(fā)生缺氧，出現(xiàn)面色晦暗、口唇指甲發(fā)紫、四肢冰涼、心跳增快、脈搏細(xì)弱、大汗淋漓、情緒緊張。有些患者的哮喘發(fā)作無明顯的周期性，一年四季經(jīng)常發(fā)作，因此需要常年用藥，不少病人用藥雖能控制，但緩解期時(shí)間很短。

有了上述的癥狀，再在醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，包括肺功能檢查、血液檢查、和過敏原檢查。肺功能檢查對(duì)哮喘病人的診斷和治療都很重要。而過敏原的檢查是要尋找過敏原和確定過敏原，還可以通過過敏原的浸出液做脫敏療法。

四、哮喘怎么樣治療

哮喘不同于其他疾病，它具有長期性、周期性的顯著特點(diǎn)，因此治療方案的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)基本原則，并參考病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行。在哮喘急性發(fā)作期，治療主要是用支氣管擴(kuò)張劑，如β2激動(dòng)劑，如沙丁胺醇，特布他林等，為了達(dá)到速效的目的，通常用氣霧劑吸入的形式，一般15到30分鐘即起平喘作用，但維持時(shí)間只能是3-6小時(shí)，停藥后哮喘可能再次發(fā)作。因此在哮喘急性癥狀緩解后，療效的鞏固和反復(fù)發(fā)作的預(yù)防是必不可少的環(huán)節(jié)。為此需要同時(shí)和合并使用吸入皮質(zhì)激素類抗炎藥，以消除氣道的炎癥，降低氣道的反應(yīng)性。慢性哮喘或反復(fù)發(fā)作的哮喘緩解期的治療的核心在于控制氣道炎癥，整個(gè)治療的設(shè)計(jì)最好用階梯式的治療方案。

哮喘目前尚無根治的特效藥，廣大患者切勿因"追求根治"而多花冤枉錢。提醒哮喘患者和家屬要特別注意以下幾個(gè)治療誤區(qū)。

誤區(qū)一：期望值過高，欲速則不達(dá)。有的哮喘病人急于求成，到處尋找"根治"哮喘的"靈丹妙藥"，只要看到某個(gè)廣告說"這種方法可使哮喘永不發(fā)作"，就馬上去買、去試，屢試屢敗，屢敗屢試，總是上當(dāng)受騙。不僅花了許多冤枉錢，還耽誤了正規(guī)治療。不少病人等到出現(xiàn)了阻塞性肺氣腫或慢性肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，才到大醫(yī)院找專家，此時(shí)治療效果已經(jīng)比疾病早期就診療效差很多。

誤區(qū)二：只在發(fā)病時(shí)才去看醫(yī)生，平時(shí)不用藥。支氣管哮喘是一種慢性呼吸道疾病，支氣管中長期存在炎癥是引起哮喘癥狀的根源。只有長期應(yīng)用吸入型激素等藥物才能抑制氣道的變態(tài)反應(yīng)炎癥，從而預(yù)防發(fā)病。如果只在發(fā)病后才到醫(yī)院看急診、掛吊針，不僅多受痛苦、多花錢，還會(huì)增加藥物副作用，加重病情。對(duì)于持續(xù)期哮喘病人，堅(jiān)持在不發(fā)病的時(shí)候長期吸入激素是非常重要的。

誤區(qū)三：不敢用吸入型激素，怕產(chǎn)生依賴。不少哮喘病人擔(dān)心，用了吸入型激素會(huì)引起骨質(zhì)疏松、糖尿病和高血壓等全身副作用，或產(chǎn)生激素依賴。因此，一直不用激素，或剛用一個(gè)月就趕快停藥。其實(shí)，醫(yī)生推薦的吸入型激素與口服強(qiáng)的松和靜脈用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不僅局部抗炎作用比強(qiáng)的松和地塞米松更強(qiáng)，而且其全身副作用減少很多，即使長期應(yīng)用也相當(dāng)安全，不會(huì)產(chǎn)生激素依賴。有的哮喘病人連續(xù)吸入激素已經(jīng)近十年了，也沒有出現(xiàn)全身不良反應(yīng)，像健康人一樣正常工作、學(xué)習(xí)。

五、哮喘的家庭護(hù)理

1.居室宜空氣流暢，陽光充足。冬季要暖和，夏季要涼爽通風(fēng)。避免接觸特殊氣味。

2.飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，忌進(jìn)生冷油膩，辛辣酸甜以及海鮮魚蝦等容易過敏的食物。

3.多注意患者心率、脈象的變化，防止哮喘大發(fā)作的發(fā)生。

4.患者宜進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以選擇游泳、氣功、太極拳、散步、慢跑、醫(yī)療體操等運(yùn)動(dòng)。其中以游泳最佳。帶要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5.遠(yuǎn)離過敏原和其他誘因，當(dāng)病人已知有明確的過敏原時(shí)，一定要遠(yuǎn)離過敏原。同時(shí)要謹(jǐn)防氣候變化，肺部感染等誘因。

6.患者要保持精神愉快，樂觀開朗，心境平和，情緒穩(wěn)定。要樹立戰(zhàn)勝哮喘的信心，要消除緊張情緒，克服自卑心理，積極配合各種治療。

7.患者還可根據(jù)自身情況采取內(nèi)服中藥、針灸、按摩、敷貼等方法。