首先，我們要明確，痤瘡是一個年齡階段的疾病，只要控制好，過了這個期間可以自愈。但是，如果不治療，可能會出現(xiàn)感染，或恢復(fù)后的“痘印”。所以，還是建議早期治療。

1、局部清洗：建議用清水洗臉，去除皮膚表面的油脂、皮屑和細(xì)菌的混合物，但不能過分清洗。忌用手?jǐn)D壓、搔抓粉刺。（這一點(diǎn)很重要，會形成痘坑！）此外, 忌用油脂類、粉、類護(hù)膚美容化妝品及含有糖皮質(zhì)激素成分的軟膏及霜劑。有些患者經(jīng)常為了美觀，涂很厚的粉底將痘掩蓋，這樣反而更加堵塞毛孔，使疾病加重，形成了惡性循環(huán)。

2、外用藥物可以選擇：

① 0.025%～0.1%維A 酸（全反式維A酸）霜或凝膠，開始用藥5～12 d 時皮膚有輕度刺激反應(yīng)，如局部

潮紅、脫屑, 有緊繃或燒灼感， 但可逐漸消失。故應(yīng)從低濃度開始使用，每晚應(yīng)用1 次， 避免光照后增加藥物刺激性，癥狀改善后每周外用1 次。類似的還有阿達(dá)帕林等；

②過氧化苯甲酰：針對痤瘡丙酸桿菌；另外還可以使用其他抗生素，如林可霉素搽劑，百多邦，等；

③其他：如抑制油脂分泌的硫磺洗劑等；

3、口服藥物：

①米諾環(huán)素和多西環(huán)素的劑量為100～200 mg/d，可以1次或分2 次口服；四環(huán)素1.0 g/d, 分2 次空腹口服；紅霉素1.0g/d, 分2 次口服。療程6～12 周。

注意：2-3周無效建議換藥，開始用藥時要足量；注意頭暈、藥疹、胃腸反應(yīng)等不良反應(yīng)；

②常用劑量為0.25～0.5 mg/(kg·d)， 為了減少不良反應(yīng)，劑量不應(yīng)超過0.5 mg/(kg·d)。也就是一般來說開始時1-2粒每天，口服1-2周耐受可以加至3粒作用。

注意不良反應(yīng)：避孕！！停藥3月內(nèi)不能懷孕。皮膚干燥（但是一般可以耐受的），肝腎功能損害，血脂異常等

③雌性激素治療：如復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片（ 達(dá)因- 35, Diane35, 每片含醋酸環(huán)丙孕酮2 mg + 炔雌醇35 μg），在月經(jīng)周期的第1 天開始每天服用1 片，連用21 d，停藥7 d，再次月經(jīng)后重復(fù)用藥21 d，連用2～3 個月后有效，療程3～4 個月。

④嚴(yán)重的痤瘡可以加用激素治療；

⑤中醫(yī)中藥治療；

4、物理治療：副作用小，而且很有效！

如光動力治療，紅藍(lán)光治療，粉刺可以行挑穴治療，果酸換膚等。

痤瘡的治療是一個長期而漫長的過程，一定堅(jiān)持序貫療法。