胃復(fù)安除了興奮胃腸肌外,還能抑制延髓的催吐化學(xué)感受區(qū),起到止吐的作用。它能松弛膽管括約肌,調(diào)整膽管運(yùn)動和膽汁分泌。另外,它還有鎮(zhèn)靜、治療腹痛的作用。因此,在膽絞痛時,兩藥都能松弛膽管括約肌,合用能提高療效。對于腹痛、嘔吐的病人,阿托品能解除平滑肌痙攣,治療內(nèi)臟絞痛;胃復(fù)安本身的治療腹痛和安定作用能減輕疼痛。所以,在止吐方面二藥宜合用,合用比單一用藥效果好。
慢性胃炎,是由于受涼與飲食不節(jié)引起的胃痛發(fā)作,但和胃痛有所不同,根據(jù)臨床對各型胃痛的治療經(jīng)驗(yàn)表明,慢性胃炎以胃運(yùn)動無力型較多,胃運(yùn)動亢進(jìn)型次之;十二指腸球部潰瘍則以胃運(yùn)動亢進(jìn)型居多數(shù);胃潰瘍多為無力型,幽門括約肌張力下降;胃下垂幾乎全為胃運(yùn)動無力型。胃運(yùn)動無力型多表現(xiàn)為胃部脹滿性疼痛、疼牽雙脅、不適、消化不良,納谷不馨、矢氣少等,而胃運(yùn)動亢進(jìn)型多表現(xiàn)為上腹部痙攣性絞痛為主,相似中醫(yī)中的脾胃虛寒性胃痛。
胃運(yùn)動無力型此時用654-2后,使低張力業(yè)已松弛的胃平滑肌更加松弛,胃蠕動更加減弱,胃排空更減慢,故患者脹滿牽及雙脅、脹痛難忍。如果病人呈痙攣性胃絞痛,此時用654-2,則可藥到痛消,因654-2可解除胃平滑肌痙攣性絞痛。胃復(fù)安能促進(jìn)胃運(yùn)動功能,刺激胃竇蠕動加速胃排空,從而降低了胃腔內(nèi)壓力,所以病人打呃矢氣之后胃痛消失。因胃復(fù)安的藥理作用為胃腸道興奮劑,可阻斷胃腸中的多巴胺受體,從而增強(qiáng)M受體對乙酰膽堿的敏感性,也能直接興奮上消化道 平滑肌,因而本品能增強(qiáng)胃和食管的蠕動,當(dāng)胃排空緩慢或胃竇和小腸收縮功能較弱時,此作用尤為明顯。也可用于消化不良。功能性胃腸紊亂,消化性潰瘍反流性食道炎,糖尿病性胃麻痹癥和多種原因所致的嘔吐等。
本品尚具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用,主要是阻斷中樞多巴胺受體,使延腦催吐化學(xué)感受區(qū)興奮性降低所致。所以在檢查病人時,要對癥下藥,對胃運(yùn)動無力型表現(xiàn)的胃痛,應(yīng)用胃復(fù)安。對胃運(yùn)動亢進(jìn)型表現(xiàn)的胃痛則應(yīng)用654-2為宜。