為什么睡眠這么重要呢？因為生命是一個耗散的過程，有耗散就必須要有蓄積，否則生命如何維持？老子曰：“夫物蕓蕓，各復(fù)歸其根，歸根曰靜，靜曰復(fù)命，復(fù)命曰常，知常曰明，不知常，妄做兇”，就是萬事萬物都要有歸根，最后都要回到生命的根源、生命的原點；去培植這個“根”，生命才能可持續(xù)，而睡眠就是人體最大的歸根，是人體最大的“補藥”。失眠病人面色憔悴、精神恍惚、頭腦昏沉、神疲乏力、機能減退等表現(xiàn)正是機體無法實現(xiàn)歸根，精氣大虧之象。

西方的問題：失眠是一個“日不落”的“象”，最常見的原因是西方的道路不通，“太陽”無法落山，無法順利通過西方到達(dá)北方。西方對應(yīng)陽明，陽明對應(yīng)胃家，即胃腸，皆主“降”。《內(nèi)經(jīng)》曰：“胃不和則臥不安”，所以這個環(huán)節(jié)極其重要，它是實現(xiàn)陽氣歸根，水火既濟，心腎相交的關(guān)鍵因素。

失眠要方半夏秫米湯的治療靶點正是這個環(huán)節(jié)，半夏走西方，善于開結(jié)，道路一通，南北自然可以貫通、交融，心腎得以相交，元陽得以歸根，太陽得以落山，睡眠自可實現(xiàn)。重用半夏治療失眠，道理就在這里。

由這一味“藥”引申出一個“法”，就是開中、開暢陽明法治療失眠。阻礙胃路的因素最常見的是痰濕，另外還有氣滯、血瘀，所以柴胡疏肝散、血府逐瘀湯也可以治療失眠，這個需要辨證。

南方的問題：

有些病人表現(xiàn)心煩、焦慮，舌紅，脈躁動浮大，口干、口苦等熱象，這是因為“太陽”留滯在南方遲遲不走所致，就好像夏天一直停留一樣?！爸炼蝗樘^”，可以用黃連阿膠湯或百合地黃湯等寒涼、滋潤藥“熱者寒之”，以幫助亢盛的陽氣向下走。另外，諸安神藥也是通過收斂元陽而達(dá)助眠之效的。

北方的問題：

主要是“虛”和“寒”的問題?；蛘邭庋?，無力接納歸根的元陽；或者腎中虛寒，寒熱格拒，元陽無法歸根。前者代表方如歸脾湯，后者如潛陽丹、四逆湯。國醫(yī)大師朱良春提到的溫補鎮(zhèn)攝法、祝味菊提到的溫潛法治療失眠就是針對這個環(huán)節(jié)。

東方的問題：

元陽流轉(zhuǎn)到東方時由于生發(fā)不暢，不能順利達(dá)到南方的盛大狀態(tài)，升降相因，升不好自然也就降不好，病人于是表現(xiàn)為白天極度困倦，而夜晚則難以入睡。

中央的問題：

土位于中央，不主正時，但四時的流轉(zhuǎn)離不開土。土有問題也會失眠，李可先生的大弟子郭博信曾治一重度失眠病人，根據(jù)右關(guān)脈空虛，重用一味白術(shù)，病人很快入睡。白術(shù)乃太陰土家正藥也！

綜上所述，可以看出失眠的實質(zhì)是一氣的周流出了問題，醫(yī)者“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”，找出“逆”之所在，并給予相應(yīng)處理，就可以很好解決睡眠的問題。

古人云：“理可頓悟，事宜漸修”、“理事不二”，又云：“有理走遍天下，無理寸步難行”，理上通達(dá)之后，方向就明晰了，剩下的就是在事上熟練操作的問題，筆者覺得這是研習(xí)中醫(yī)的不二法門。