【概述】
癇證又稱“羊癇風(fēng)”,癲癇是一種發(fā)作性神志異常的疾病。其特征為卒然昏仆,強(qiáng)直抽搐,移時(shí)自醒,醒后如常人,本病多見于青少年,男性多于女性。
【病因病機(jī)】
1、先天因素 癇病始于幼年者,與先天因素密切相關(guān)。先天因素有兩方面:一是胎兒因母體受驚恐,使母體及胎兒氣機(jī)逆亂,肝腎受損;二是父母稟賦不足,或父母本患癲癇,導(dǎo)致胎兒精氣不足,影響胎兒發(fā)育。出生后,易生痰生風(fēng),導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
2、七情失調(diào) 主要責(zé)之于驚恐。驚則氣亂,恐則氣下,造成氣機(jī)逆亂,進(jìn)而損傷肝腎,致使陰不斂陽而生熱生風(fēng),易致癲癇發(fā)作。
3、痰迷心竅 過食醇酒肥甘、脾胃受損、精微失布,濕濁內(nèi)聚成痰;或勞傷思慮,臟腑失調(diào),氣郁化火,火熱煉液成痰,痰濁或隨氣逆,或隨風(fēng)動(dòng),蒙蔽心竅,壅塞經(jīng)絡(luò),從而發(fā)生癇癥。
4、腦部外傷 由于跌仆撞擊,或出生難產(chǎn),均能導(dǎo)致顱腦受傷。外傷之后,氣血瘀阻,血流不暢,則神明逆失;筋脈失養(yǎng),則血虛動(dòng)風(fēng)而抽搐。
【證候特征】
癇證發(fā)作時(shí)雖有典型癥狀,但病情各有不同。發(fā)作時(shí)間有長有短,有數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘乃至數(shù)小時(shí)。發(fā)作間歇有久有暫,有每日發(fā)作或日發(fā)數(shù)次,乃至數(shù)日一發(fā)者,甚則幾年一發(fā)發(fā)作程度又有輕重之別,輕則僅有呆木無知,不聞不見,不動(dòng)不語,面色蒼白,但無抽搐。病人可突然中斷活動(dòng),手中物件突然落失或頭突然向前傾而迅速抬高,重則來勢(shì)急驟猝倒號(hào)叫,抽搐涎涌,小便自遺昏不知人,蘇醒后對(duì)發(fā)作情況一無所知,在臨床上分為風(fēng)痰閉阻,痰火內(nèi)盛,心腎虧虛三個(gè)證型,風(fēng)痰閉阻主要表現(xiàn)為發(fā)作前常有眩暈胸悶乏力等征兆,發(fā)則突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎或伴尖叫;痰火內(nèi)盛主要特征為發(fā)作時(shí)昏仆吐涎,或叫吼,平日情緒急燥,心煩失眠,咯痰不爽,口苦而干,便秘;心腎虧虛表現(xiàn)為癲癇發(fā)作日久,健忘、心悸、頭暈?zāi)垦?、腰背酸軟神疲乏力?/p>