患者男，18歲。身體發(fā)伴雙目視力減退半年。

MRI:鞍區(qū)病灶，部分囊變，包膜強化，圓形。

視力檢查：雙顳側(cè)偏盲，左眼視力0.6，右眼視力0.8.

診斷：垂體瘤

手術方式：右額顳開顱鞍區(qū)腫瘤切除術

術中情況：手術見雙側(cè)視神經(jīng)被擠壓向兩側(cè)移位，瘤體包膜完整，紫紅色，瘤體張力高。內(nèi)含醬油色液體組織壞死物，部分固態(tài)瘤組織紫紅色。手術完整切除腫瘤。

術后情況：雙側(cè)視力明顯改善。

術后影像復查：腫瘤全切。

術后病理：垂體瘤

分析：垂體瘤是成年人多見的顱內(nèi)良性腫瘤，兒童相對少見。根據(jù)瘤體細胞類型，可分為泌乳素細胞性、生長激素性、促腎上腺皮質(zhì)激素性、促甲狀腺素細胞性、促性腺激素性等。以前三者多見，常造成內(nèi)分泌紊亂表現(xiàn)。女性青少年患有泌乳素細胞腺瘤，可出現(xiàn)溢乳，或已有的月經(jīng)停止；生長激素腺瘤患者可出現(xiàn)生長增快，呈“巨人癥”；腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤可致患者向心性肥胖，皮膚細嫩，臉如滿月。無論何種細胞類型，隨著垂體瘤增大，雙側(cè)視力會逐漸減退，看東西范圍縮窄。一旦懷疑本病，就應及時帶患者到醫(yī)院檢查，化驗血清性激素系列，查頭顱共振（MRI），一般多可早期確診。瘤體較大，影響視力時，應考慮手術治療。垂體瘤為良性腫瘤，但也會慢慢復發(fā)，目前術后輔以立體定向放射治療，如伽馬刀治療，在一定程度上可抑制垂體瘤復發(fā)速度。